Cvičení intervence pro spánek u neurovývojových poruch

Cvičení v této populaci:

Vliv cvičení na spánek u dětí s vývojovým postižením je zatím orientační. Malé studie naznačují, že zvýšená fyzická aktivita u dětí s neurovývojovými poruchami vede ke zvýšení kvality spánku.

Doporučení z předchozího výzkumu zahrnovala, že budoucí studie by měly posoudit přínos delší intervenční doby a dopad na širší rodinu. Náš návrh studie se zaměřuje na tyto dva faktory.

Metoda:

Studie proveditelnosti s použitím jednoho vzorku pre-post návrhu.

Nábor:

Účastníci budou o studii informováni během standardního klinického hodnocení prováděného komunitními pediatry (Community Sleep Clinic Lambeth a Southwark). Dopis „souhlas s kontaktováním“ bude použit k usnadnění dohody, aby výzkumný tým kontaktoval rodiny a podrobněji probral studii. Rodiny pak bude kontaktovat člen týmu, který není přímo spojen s jejich péčí. Informace budou poskytnuty po telefonu a rodina bude pozvána na informační schůzku o studiu, na které bude studie dále vysvětlena, zodpovězeny otázky a přijat souhlas pro ty, kteří se chtějí zúčastnit.

Během a po ukončení intervence budou všichni účastníci pokračovat běžnou léčebnou cestou.

Obrázek jedna: vývojový diagram účastníků:

Základní hodnocení – rodič vyplní 2 týdny spánkových deníků pro dítě před intervencí; měření výšky a hmotnosti dítěte.

Intervence - 1 trénink plavání (1,5 hodiny) a 1 trénink trampolíny a suchých sportů (1,5 hodiny) týdně po dobu 10 týdnů, celkem 20 x 1,5 hodiny. Intervence bude přizpůsobena úrovni schopností každého účastníka (tj. každé cvičení bude mít jinou úroveň složitosti). Podrobnosti o specifikách intervence, kterou budou účastníci provádět, jsou uvedeny výše. Intervenci poskytne „Londýnská síť tělesné výchovy a sportu škol“. Tato společnost je známá sportovní společnost v jižním Londýně, která se specializuje na poskytování sportovního koučování pro děti s dalšími potřebami.

Hodnocení konce intervence – rodič vyplní 2 týdny spánkových deníků pro dítě za poslední 2 týdny intervence a vyplní dotazníky na Likertově škále a dotazníky s volným textem, jak je uvedeno níže.

Definice konce soudu:

Zkouška skončí 3 měsíce po posledním cvičení, kdy se výška a váha zaznamenají jako konečné měření při osobní schůzce na klinice.

Vzorek:

Tento počet je omezen na počet dětí, které může instruktor během kurzu vyučovat. Instruktor doporučil, že může učit maximálně 15 studentů. Zaznamenány budou údaje o věku, pohlaví, etnickém původu, váze a lékařské diagnóze

Výsledná opatření:

1. Přijatelnost zásahu s ohledem na dostupnost, cestu na místo, vhodnost, pravděpodobnost doporučení ostatním
2. Míra opotřebení

3. Spánkové deníky vyplní rodiče/pečovatelé speciálně za účelem posouzení:

   • Před spaním
   • Čas usnul (pro zjištění spánkové latence/času do usnutí)
   • Počet nočních probuzení
   • Čas ranního vstávání
   • Odhadovaná celková doba spánku za noc pro 2 týdny před intervencí a během posledních 2 týdnů intervence pro srovnání
4. Rodiče hlášené účinky na pohodu dítěte a rodiny skórované na Likertově škále (viz výsledná měření hlášená rodiči, Příloha 1)
5. Měření indexu tělesné hmotnosti před intervencí a 3 měsíce po intervenci při osobní schůzce na klinice

Rozvrh studia:

Měsíc 1: Nábor Měsíc 2-4: Intervence, 2 sezení týdně po dobu 10 týdnů Měsíc 5-7: Sběr dat Měsíc 7-9: Analýza dat Měsíc 10-12: Sepisování

Způsobilost Kritéria zařazení

1. Diagnostikované neurovývojové postižení
2. Otevřeno pro spánkovou kliniku Lambeth a Southwark Community
3. Věkové rozmezí: 5 let 0 měsíců - 15 let 11 měsíců. Kritéria vyloučení

1) Obavy spojené s vysokým rizikem 2) Zdravotní problémy, u kterých má intervence potenciál mít nepříznivý vliv na dítě, např. nediagnostikovaná/neléčená epilepsie

Kritéria a postupy pro odnětí nebo vysazení subjektu.

1. Zranění nebo nemoc (fyzická nebo duševní), která brání účastníkovi v zapojení do činnosti.
2. Rodičovská volba odebrat účastníka z aktivity