Intervenção com Exercícios para o Sono em Distúrbios do Neurodesenvolvimento

Exercício nesta população:

O impacto do exercício no sono em crianças com deficiências de desenvolvimento é até agora experimental. Estudos de pequena escala sugerem que o aumento da atividade física em crianças com distúrbios do neurodesenvolvimento leva ao aumento da qualidade do sono.

As recomendações de pesquisas anteriores incluíram que estudos futuros devem avaliar o benefício de um período de intervenção mais longo e o impacto na família como um todo. Nosso desenho de estudo visa abordar esses dois fatores.

Método:

Estudo de viabilidade usando um projeto pré-pós de uma amostra.

Recrutamento:

Os participantes serão informados sobre o estudo durante a avaliação clínica padrão realizada pelos Pediatras Comunitários (Community Sleep Clinic Lambeth e Southwark). Uma carta de "consentimento para ser contatado" será usada para facilitar o acordo para a equipe de pesquisa entrar em contato com as famílias para discutir o estudo com mais detalhes. As famílias serão então contatadas por um membro da equipe não diretamente ligado aos seus cuidados. As informações serão dadas por telefone e a família convidada para uma sessão de informações sobre o estudo, na qual o estudo será explicado mais detalhadamente, perguntas respondidas e consentimento obtido para aqueles que desejam participar.

Durante e após a conclusão da intervenção, todos os participantes continuarão com o tratamento usual.

Figura um: diagrama de fluxo do participante:

Avaliação inicial - os pais devem completar 2 semanas de diários de sono para a criança antes da intervenção; medição da altura e peso da criança.

Intervenção - 1 sessão de natação (1,5 horas) e 1 sessão de trampolim e esportes secos (1,5 horas) por semana durante 10 semanas, totalizando 20 x 1,5 horas. A intervenção será adaptada ao nível de habilidade de cada participante (ou seja, cada exercício terá diferentes níveis de complexidade). Os detalhes das especificidades da intervenção que será realizada pelos participantes estão descritos acima. A intervenção será fornecida pela 'London PE and Schools Sport Network'. Esta empresa é uma empresa esportiva bem conhecida no sul de Londres, especializada em fornecer treinamento esportivo para crianças com necessidades adicionais.

Avaliação final da intervenção - os pais devem completar 2 semanas de diários de sono para a criança nas últimas 2 semanas de intervenção e preencher os questionários de escala Likert e de texto livre conforme abaixo.

Definição de fim do julgamento:

O teste terminará 3 meses após a última sessão de exercícios, quando a altura e o peso são registrados como a medida final em uma consulta clínica presencial.

Amostra:

Este número é limitado ao número de crianças que o instrutor pode ensinar durante um curso da intervenção. O instrutor informou que pode ensinar no máximo 15 alunos. Dados sobre idade, sexo, etnia, peso e diagnóstico médico serão registrados

Medidas de resultado:

1. Aceitabilidade da intervenção com relação à acessibilidade, jornada até o local, adequação, probabilidade de recomendar a outras pessoas
2. Taxa de atrito

3. Os diários do sono serão preenchidos pelos pais/responsáveis ​​especificamente para avaliar:

   • hora de dormir
   • Hora de adormecer (para calcular a latência do sono/hora de adormecer)
   • Número de despertares noturnos
   • Hora de acordar de manhã
   • Tempo total estimado de sono por noite para 2 semanas antes da intervenção e durante as últimas 2 semanas de intervenção para comparação
4. Efeitos relatados pelos pais sobre o bem-estar da criança e da família pontuados na Escala Likert (consulte Medidas de resultados relatados pelos pais, Apêndice 1)
5. Medição do Índice de Massa Corporal pré-intervenção e 3 meses após a intervenção em consulta clínica presencial

Horário de estudo:

Mês 1: Recrutamento Mês 2-4: Intervenção, 2 sessões semanais durante 10 semanas Mês 5-7: Coleta de dados Mês 7-9: Análise de dados Mês 10-12: Redação

Critérios de inclusão de elegibilidade

1. Deficiência do neurodesenvolvimento diagnosticada
2. Aberto à Lambeth and Southwark Community Sleep Clinic
3. Faixa etária: 5 anos 0 meses - 15 anos 11 meses. Critério de exclusão

1) Preocupações de salvaguarda de alto risco 2) Questões de saúde em que a intervenção tem o potencial de ter um efeito adverso na criança, por ex. epilepsia não diagnosticada/não tratada

Critérios e procedimentos para retirada ou descontinuação do sujeito.

1. Lesão ou doença (física ou mental) que impeça o participante de se engajar na atividade.
2. Escolha dos pais para remover o participante da atividade