Faisabilité d'une approche systémique pour les services d'Alzheimer chez les Latinos fréquentant les cabinets de soins primaires

La maladie d'Alzheimer et les démences apparentées (ADRD) sont une cause majeure de mortalité et d'invalidité plus tard dans la vie et coûtent plus cher au système de santé américain que le cancer ou les maladies cardiaques. Le National Alzheimer's Plan Act et les National Institutes of Health ont identifié les disparités ADRD parmi les minorités ethniques comme une priorité de santé publique. Les Latinos avec ADRD connaissent des disparités substantielles avec des taux réduits de diagnostic précoce et des soins de qualité inférieure par rapport à leurs pairs blancs non latinos, ce qui les expose à un risque accru de déclin cognitif plus prononcé, de morbidité, de mortalité et de charge de soignant plus élevée. Un certain nombre d'obstacles concourent à créer ces disparités, notamment l'absence d'une stratégie fondée sur des données probantes pour lutter contre les ADRD dans les cliniques, les connaissances réduites des patients et des prestataires de soins primaires (PCP), les attitudes négatives concernant les ADRD, le manque de temps des PCP, les barrières culturelles et linguistiques. et le statut de l'assurance maladie. Pour améliorer la prestation des soins de santé aux Latinos avec ADRD, les chercheurs doivent repenser les systèmes actuels de détection et de soins ADRD pour suivre les recommandations fondées sur des preuves pour la détection précoce et les soins chroniques adaptés à la culture.

L'objectif global de cette proposition est d'améliorer la prestation de services ADRD aux Latinos en soins primaires grâce à une approche systémique évolutive qui comprend des recommandations fondées sur des preuves. Les cliniques de soins primaires sont le cadre idéal pour fournir des services ADRD, car 93% des Latinos plus âgés ont une source habituelle de soins de santé. La nouvelle approche systémique (Alianza Latina/Latino Alliance) améliorera le diagnostic opportun de la MADR et les soins optimaux afin de minimiser les symptômes comportementaux et le déclin cognitif chez les Latinos d'une manière linguistiquement et culturellement appropriée. Alianza Latina utilisera le cadre de soins collaboratifs qui capitalise sur les PCP et les navigateurs de la santé. 1) Les PCP suivront une formation fondée sur des données probantes pour améliorer le diagnostic opportun et culturellement approprié et le mettre en œuvre dans leur routine de travail. 2) Les PCP détecteront, traiteront et orienteront les patients Latino ADRD vers un navigateur de santé bilingue pour assurer la gestion des soins chroniques, ce qui réduira le temps de travail des PCP.

Objectif 2 : Tester la faisabilité et l'acceptabilité d'Alianza Latina. Objectif 2.a: L'équipe de recherche formera des PCP des cliniques de Kansas City pour améliorer les compétences en matière de compétence culturelle, de détection, de traitement et d'orientation vers un navigateur de la santé parmi les Latinos de 65 ans et plus atteints de ADRD. Objectif 2.b. Le navigateur de la santé fournira aux dyades patients/soignants référés par les PCP d'Alianza Latina une gestion des soins, un soutien psychosocial et des liens vers les ressources communautaires pertinentes. L'équipe de recherche évaluera la faisabilité et l'acceptabilité de 1) la formation PCP et 2) les soins ADRD pour les patients et les soignants. Les soignants seront inscrits à un programme de messagerie texte, appelé CuidaTEXT, qui éduquera sur les problèmes de mémoire et de réflexion, résoudra les problèmes courants chez les familles ayant des problèmes de mémoire et de réflexion, enverra des rappels pour les rendez-vous et les médicaments et améliorera la communication avec le PCP, la famille , amis et autres ressources.