Gennemførligheden af ​​en systemtilgang til Alzheimers ydelser blandt latinoer, der deltager i primærplejepraksis

Alzheimers sygdom og relaterede demenssygdomme (ADRD) er en væsentlig årsag til dødelighed og handicap senere i livet og koster det amerikanske sundhedssystem mere end kræft eller hjertesygdomme. Den nationale Alzheimers Plan Act og National Institutes of Health har identificeret ADRD-forskelle blandt etniske minoriteter som en folkesundhedsprioritet. Latinoer med ADRD oplever betydelige forskelle med reducerede frekvenser af tidlig diagnose og lavere kvalitetspleje sammenlignet med deres ikke-latino hvide jævnaldrende, hvilket sætter dem i en øget risiko for stejlere kognitiv tilbagegang, sygelighed, dødelighed og højere plejebyrde. En række barrierer konspirerer for at skabe disse uligheder, herunder mangel på en evidensbaseret strategi til at adressere ADRD i klinikker, patient og primære udbydere (PCP) reduceret ADRD viden, negative holdninger til ADRD, PCP's mangel på tid, kulturelle og sproglige barrierer og sygesikringsstatus. For at forbedre leveringen af ​​sundhedsydelser til latinoer med ADRD, er forskere nødt til at redesigne nuværende ADRD-detektions- og plejesystemer for at følge evidensbaserede anbefalinger for tidlig opdagelse og kulturelt passende kronisk pleje.

Det overordnede mål med dette forslag er at forbedre leveringen af ​​ADRD-tjenester til latinoer i primærpleje gennem en skalerbar systemtilgang, der inkluderer evidensbaserede anbefalinger. Primærplejeklinikker er de ideelle omgivelser til at levere ADRD-tjenester, da 93 % af ældre latinoer har en sædvanlig kilde til sundhedspleje. Den nye systemtilgang (Alianza Latina/Latino Alliance) vil forbedre rettidig ADRD-diagnose og optimal pleje for at minimere adfærdssymptomer og kognitiv tilbagegang blandt latinoer på en sprogligt og kulturelt passende måde. Alianza Latina vil bruge Collaborative Care Framework, der udnytter PCP'er og Health Navigators. 1) PCP'er vil gennemgå evidensbaseret træning for at forbedre rettidig og kulturelt passende diagnose og implementere den i deres arbejdsrutine. 2) PCP'er vil opdage, behandle og henvise Latino ADRD-patienter til en tosproget Health Navigator for at give kronisk behandling, hvilket vil reducere PCP-tidsbyrden.

Mål 2: Test gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​Alianza Latina. Mål 2.a: Forskerholdet vil træne PCP'er fra Kansas City-klinikker til at forbedre færdigheder inden for kulturel kompetence, ADRD-detektion, behandling og henvisning til en Health Navigator blandt latinoer på 65 år og ældre med ADRD. Mål 2.b. Sundhedsnavigatoren vil give patienter/plejer-dyader henvist af Alianza Latina PCP'er plejeledelse, psykosocial støtte og links til relevante samfundsressourcer. Forskerholdet vil vurdere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​1) PCP-træning og 2) patient og plejers ADRD-pleje. Pårørende vil blive tilmeldt et tekstbeskedprogram, kaldet CuidaTEXT, der vil oplyse om hukommelses- og tankeproblemer, løse problemer, der er almindelige blandt familier med hukommelses- og tankeproblemer, sende påmindelser om aftaler og medicin og forbedre kommunikationen med PCP, familien. , venner og andre ressourcer.