Gjennomførbarhet av en systemtilnærming for Alzheimers tjenester blant latinoer som deltar i primærhelsetjenesten

Alzheimers sykdom og relaterte demens (ADRD) er en viktig årsak til dødelighet og uførhet senere i livet og koster det amerikanske helsevesenet mer enn kreft eller hjertesykdom. National Alzheimers Plan Act og National Institutes of Health har identifisert ADRD-forskjeller blant etniske minoriteter som en folkehelseprioritet. Latinoer med ADRD opplever betydelige forskjeller med reduserte forekomster av tidlig diagnose og lavere kvalitetspleie sammenlignet med sine ikke-latino-hvite jevnaldrende, noe som setter dem i en økt risiko for brattere kognitiv tilbakegang, sykelighet, dødelighet og høyere omsorgsbyrde. En rekke barrierer konspirerer for å skape disse forskjellene, inkludert mangel på en evidensbasert strategi for å adressere ADRD i klinikker, pasienter og primærpleiere (PCP) redusert ADRD-kunnskap, negative holdninger til ADRD, PCPs mangel på tid, kulturelle og språklige barrierer og helseforsikringsstatus. For å forbedre leveringen av helsetjenester til Latino med ADRD, må forskere redesigne gjeldende ADRD-deteksjons- og omsorgssystemer for å følge evidensbaserte anbefalinger for tidlig oppdagelse og kulturelt passende kronisk omsorg.

Det overordnede målet med dette forslaget er å forbedre leveringen av ADRD-tjenester til latinoer i primærhelsetjenesten gjennom en skalerbar systemtilnærming som inkluderer evidensbaserte anbefalinger. Primærklinikker er den ideelle setting for å tilby ADRD-tjenester, ettersom 93 % av eldre latinoer har en vanlig kilde til helsetjenester. Den nye systemtilnærmingen (Alianza Latina/Latino Alliance) vil forbedre rettidig ADRD-diagnose og optimal omsorg for å minimere atferdssymptomer og kognitiv tilbakegang blant latinoer på en språklig og kulturelt passende måte. Alianza Latina vil bruke Collaborative Care Framework som utnytter PCP og Health Navigators. 1) PCP-er vil gjennomgå evidensbasert opplæring for å forbedre rettidig og kulturelt passende diagnose og implementere den i arbeidsrutinen. 2) PCP-er vil oppdage, behandle og henvise Latino ADRD-pasienter til en tospråklig Health Navigator for å gi kronisk behandling, noe som vil redusere PCP-tidsbyrden.

Mål 2: Test gjennomførbarheten og akseptabiliteten til Alianza Latina. Mål 2.a: Forskerteamet vil trene PCP-er fra Kansas City-klinikker for å forbedre ferdighetene innen kulturell kompetanse, ADRD-deteksjon, behandling og henvisning til en Health Navigator blant latinoer 65 og eldre med ADRD. Mål 2.b. Helsenavigatoren vil gi pasienter/omsorgspersoner henvist av Alianza Latina PCPs omsorgsledelse, psykososial støtte og koblinger til relevante samfunnsressurser. Forskerteamet vil vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av 1) PCP-trening og 2) pasient og omsorgsperson ADRD-omsorg. Omsorgspersoner vil bli registrert i et tekstmeldingsprogram, kalt CuidaTEXT, som vil informere om hukommelse og tenkeproblemer, løse problemer som er vanlige blant familier med hukommelses- og tenkeproblemer, sende påminnelser om avtaler og medisiner, og forbedre kommunikasjonen med PCP, familien. , venner og andre ressurser.