Genomförbarhet av ett system för Alzheimers tjänster bland latinos som deltar i primärvård

Alzheimers sjukdom och relaterade demenssjukdomar (ADRD) är en viktig orsak till dödlighet och funktionshinder senare i livet och kostar det amerikanska sjukvårdssystemet mer än cancer eller hjärtsjukdomar. National Alzheimers Plan Act och National Institutes of Health har identifierat ADRD-skillnader bland etniska minoriteter som en folkhälsoprioritet. Latinos med ADRD upplever betydande skillnader med minskad frekvens av tidig diagnos och vård av lägre kvalitet jämfört med sina icke-latinovita jämnåriga, vilket gör att de löper en ökad risk för kraftigare kognitiv nedgång, sjuklighet, dödlighet och högre vårdbörda. Ett antal barriärer konspirerar för att skapa dessa skillnader, inklusive en brist på en evidensbaserad strategi för att ta itu med ADRD på kliniker, patient och primärvårdsgivare (PCP) minskad ADRD-kunskap, negativa attityder angående ADRD, PCP:s brist på tid, kulturella och språkliga barriärer och sjukförsäkringsstatus. För att förbättra sjukvårdsleveransen till Latinos med ADRD, måste forskare designa om nuvarande ADRD-detektions- och vårdsystem för att följa evidensbaserade rekommendationer för tidig upptäckt och kulturellt lämplig kronisk vård.

Det övergripande syftet med detta förslag är att förbättra leveransen av ADRD-tjänster till latinos inom primärvården genom en skalbar systemmetod som inkluderar evidensbaserade rekommendationer. Primärvårdskliniker är den idealiska miljön för att tillhandahålla ADRD-tjänster, eftersom 93 % av äldre latinos har en vanlig källa till sjukvård. Den nya systemmetoden (Alianza Latina/Latino Alliance) kommer att förbättra snabb diagnos av ADRD och optimal vård för att minimera beteendesymtom och kognitiv nedgång bland latinos på ett språkligt och kulturellt lämpligt sätt. Alianza Latina kommer att använda Collaborative Care Framework som drar nytta av PCP och Health Navigators. 1) PCP:er kommer att genomgå evidensbaserad utbildning för att förbättra snabba och kulturellt lämpliga diagnoser och implementera den i sina arbetsrutiner. 2) PCP kommer att upptäcka, behandla och hänvisa Latino ADRD-patienter till en tvåspråkig Health Navigator för att tillhandahålla kronisk vård, vilket kommer att minska PCP-tidsbördan.

Mål 2: Testa genomförbarheten och acceptansen av Alianza Latina. Syfte 2.a: Forskargruppen kommer att utbilda PCP från kliniker i Kansas City för att förbättra färdigheter i kulturell kompetens, ADRD-detektering, behandling och remiss till en Health Navigator bland Latinos 65 och äldre med ADRD. Mål 2.b. Health Navigator kommer att ge patienter/vårdgivare dyader som hänvisats av Alianza Latina PCPs med vårdledning, psykosocialt stöd och länkar till relevanta samhällsresurser. Forskargruppen kommer att bedöma genomförbarheten och acceptansen av 1) PCP-utbildning och 2) ADRD-vård för patient och vårdgivare. Vårdgivare kommer att skrivas in i ett textmeddelandeprogram, kallat CuidaTEXT, som kommer att utbilda om minnes- och tankeproblem, lösa problem som är vanliga bland familjer med minnes- och tankeproblem, skicka påminnelser om möten och medicinering och förbättra kommunikationen med PCP, familjen. , vänner och andra resurser.