Осуществимость системного подхода к услугам по лечению болезни Альцгеймера среди латиноамериканцев, посещающих учреждения первичной медико-санитарной помощи

Болезнь Альцгеймера и связанная с ней деменция (ADRD) являются основной причиной смертности и инвалидности в более позднем возрасте и обходятся системе здравоохранения США дороже, чем рак или болезни сердца. Закон о Национальном плане борьбы с болезнью Альцгеймера и Национальные институты здравоохранения определили неравенства ADRD среди этнических меньшинств в качестве приоритета общественного здравоохранения. Латиноамериканцы с СДВР испытывают значительные различия с более низким уровнем ранней диагностики и более низким качеством ухода по сравнению с их белыми сверстниками, не являющимися латиноамериканцами, что подвергает их повышенному риску более резкого снижения когнитивных функций, заболеваемости, смертности и более высокой нагрузки на лиц, осуществляющих уход. Ряд барьеров способствует возникновению этих различий, включая отсутствие основанной на фактических данных стратегии борьбы с СДВР в клиниках, недостаточное знание пациентами и лечащими врачами СДВГ, негативное отношение к СДВГ, нехватку времени у лечащего врача, культурные и языковые барьеры. и статус медицинского страхования. Чтобы улучшить оказание медицинской помощи латиноамериканцам с СДВР, исследователям необходимо изменить существующие системы выявления и лечения СДВГ, чтобы они следовали научно обоснованным рекомендациям по раннему выявлению и культурно приемлемому лечению хронических заболеваний.

Общая цель этого предложения состоит в том, чтобы улучшить оказание услуг по лечению СДВГ латиноамериканцам в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с помощью масштабируемого системного подхода, включающего рекомендации, основанные на фактических данных. Клиники первичной медико-санитарной помощи являются идеальным местом для оказания услуг по лечению СДВГ, поскольку 93% пожилых латиноамериканцев имеют обычный источник медицинской помощи. Новый системный подход (Alianza Latina/Latino Alliance) улучшит своевременную диагностику СДВГ и оптимальную помощь, чтобы свести к минимуму поведенческие симптомы и снижение когнитивных функций среди латиноамериканцев лингвистически и культурно приемлемым способом. Alianza Latina будет использовать систему Collaborative Care Framework, основанную на PCP и Health Navigators. 1) PCP пройдут основанное на фактических данных обучение, чтобы улучшить своевременную и культурно приемлемую диагностику и внедрить ее в свою повседневную работу. 2) PCP будут выявлять, лечить и направлять латиноамериканских пациентов с ADRD к двуязычному Health Navigator для обеспечения лечения хронических заболеваний, что сократит временные затраты PCP.

Цель 2: проверить осуществимость и приемлемость Alianza Latina. Цель 2.a: Исследовательская группа будет обучать PCP из клиник Канзас-Сити для повышения навыков в области культурной компетентности, выявления, лечения СДВГ и направления к навигатору здоровья среди латиноамериканцев 65 лет и старше с СДВР. Цель 2.б. Health Navigator предоставит парам пациентов и опекунов, направленным PCP Alianza Latina, управление уходом, психосоциальную поддержку и ссылки на соответствующие ресурсы сообщества. Исследовательская группа оценит осуществимость и приемлемость 1) обучения PCP и 2) ухода за пациентами и лицами, осуществляющими уход за пациентами с ADRD. Лица, осуществляющие уход, будут зарегистрированы в программе обмена текстовыми сообщениями под названием CuidaTEXT, которая расскажет о проблемах с памятью и мышлением, решит проблемы, распространенные среди семей с проблемами памяти и мышления, отправит напоминания о приемах и лекарствах, а также улучшит общение с лечащим врачом, членами семьи. , друзья и другие ресурсы.