Az Alzheimer-kórral kapcsolatos szolgáltatások rendszerszemléletű megközelítésének megvalósíthatósága az alapellátásban részt vevő latinok körében

Az Alzheimer-kór és a kapcsolódó demenciák (ADRD) a halálozás és rokkantság egyik fő oka a későbbi életkorban, és többe kerül az Egyesült Államok egészségügyi rendszerének, mint a rák vagy a szívbetegség. A Nemzeti Alzheimer-tervről szóló törvény és az Országos Egészségügyi Intézetek közegészségügyi prioritásként határozták meg az etnikai kisebbségek közötti ADRD-különbségeket. Az ADRD-ben szenvedő latinok jelentős egyenlőtlenségeket tapasztalnak a korai diagnózis és az alacsonyabb színvonalú ellátás terén a nem latin fehér társaikhoz képest, ami fokozott kockázatot jelent a kognitív hanyatlás, a megbetegedések, a mortalitás és a gondozói terhek növekedése tekintetében. Számos akadály összeesküszik ezeknek az egyenlőtlenségeknek a létrehozására, beleértve a bizonyítékokon alapuló stratégia hiányát az ADRD kezelésére a klinikákon, a betegek és az alapellátók (PCP) csökkent ADRD-ismereteket, az ADRD-vel kapcsolatos negatív attitűdöket, a PCP időhiányát, kulturális és nyelvi akadályokat. és egészségbiztosítási státuszát. Az ADRD-vel rendelkező latinok egészségügyi ellátásának javítása érdekében a kutatóknak újra kell tervezniük a jelenlegi ADRD-felismerési és gondozási rendszereket, hogy kövessék a bizonyítékokon alapuló ajánlásokat a korai felismerésre és a kulturálisan megfelelő krónikus ellátásra vonatkozóan.

Ennek a javaslatnak az általános célja, hogy javítsa az ADRD szolgáltatások nyújtását az alapellátásban részt vevő latinok számára egy skálázható rendszerszemlélettel, amely bizonyítékokon alapuló ajánlásokat is tartalmaz. Az alapellátási klinikák ideális helyszínt jelentenek az ADRD szolgáltatások nyújtásához, mivel az idősebb latinok 93%-a rendelkezik szokásos egészségügyi ellátási forrással. Az új rendszerszemléletű megközelítés (Alianza Latina/Latino Alliance) javítani fogja az ADRD időben történő diagnosztizálását és az optimális ellátást a latinok viselkedési tüneteinek és kognitív hanyatlásának minimalizálása érdekében, nyelvileg és kulturálisan megfelelő módon. Az Alianza Latina a Collaborative Care Framework-et fogja használni, amely kihasználja a PCP-ket és az egészségügyi navigátorokat. 1) A PCP-k bizonyítékokon alapuló képzésen vesznek részt, hogy javítsák az időszerű és kulturálisan megfelelő diagnózist, és beépítsék azt a munkarutinjukba. 2) A PCP-k felderítik, kezelik és egy kétnyelvű Health Navigatorhoz irányítják a latin ADRD betegeket, hogy krónikus ellátást biztosítsanak, ami csökkenti a PCP időterhét.

2. cél: Az Alianza Latina megvalósíthatóságának és elfogadhatóságának tesztelése. 2.a cél: A kutatócsoport a Kansas City klinikák PCP-jét képezi ki, hogy javítsa a kulturális kompetencia, az ADRD kimutatása, a kezelés és az egészségügyi navigátorhoz való beutalás készségeit a 65 év feletti, ADRD-ben szenvedő latinok körében. Cél 2.b. A Health Navigator az Alianza Latina PCP-jei által beutalt betegek/gondozó diádok ellátását, pszichoszociális támogatását és a releváns közösségi forrásokhoz való hivatkozásokat biztosítja. A kutatócsoport felméri az 1) PCP képzés és 2) a betegek és gondozók ADRD ellátásának megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát. A gondozókat beíratják a CuidaTEXT nevű szöveges üzenetküldő programba, amely memória- és gondolkodási problémákra oktat, megoldja a memória- és gondolkodási problémákkal küzdő családok körében gyakori problémákat, emlékeztetőket küld a találkozókra és gyógyszerekre, valamint javítja a kommunikációt a PCP-vel, a családdal. , barátok és egyéb források.