Interfaces cerveau-ordinateur dans la dystonie laryngée

Critère d'intégration:

1. Les patients auront une dystonie laryngée des adducteurs isolée (ADLD) cliniquement documentée sans aucune autre forme de dystonie ou de tremblement. L'ADLD provoque des spasmes involontaires lors de l'adduction des cordes vocales, entraînant des coupures de voix principalement sur les voyelles et une qualité de voix tendue et étranglée, affectant principalement la production de voix pendant la parole. Seuls les patients atteints de la forme ADLD du trouble seront recrutés afin de minimiser l'impact de l'hétérogénéité de la symptomatologie vocale sur les résultats de ces études de phase 1 ;
2. Les témoins sains seront des individus sains avec des antécédents négatifs de problèmes neurologiques, psychiatriques ou laryngés ;
3. Âge de 18 à 80 ans;
4. anglophones natifs. Les sujets non anglophones ne seront pas recrutés car l'activation cérébrale et l'organisation du réseau de neurones sont différentes entre les anglophones natifs et non natifs ;
5. Droitier (basé sur le Edinburgh Handedness Inventory). Les sujets gauchers ne seront pas recrutés car l'activation cérébrale et l'organisation du réseau neuronal sont différentes entre les droitiers et les gauchers ;
6. État cognitif normal (basé sur l'évaluation cognitive de Montréal).

Critère d'exclusion:

1. Les sujets incapables de donner un consentement éclairé seront exclus de l'étude ;
2. Les femmes enceintes ou qui allaitent jusqu'au moment où elles ne sont plus enceintes ou qui allaitent seront exclues de l'étude. Toutes les femmes en âge de procréer subiront un test de grossesse urinaire, qui doit être négatif pour la participation à l'étude ;
3. Sujets ayant des antécédents médicaux passés ou présents de (a) problèmes neurologiques, tels que les accidents vasculaires cérébraux, les troubles du mouvement (à l'exception de l'ADLD dans le groupe de patients), les tumeurs cérébrales, les ataxies, les myopathies, la myasthénie grave, les maladies démyélinisantes ; (b) problèmes psychiatriques, tels que schizophrénie, dépression bipolaire, trouble obsessionnel-compulsif; (c) problèmes laryngés, tels que paralysie des cordes vocales, parésie, carcinome ;
4. Sujets ayant des troubles de l'ouïe, de la vision et de la parole (à l'exception de l'ADLD), car ceux-ci auraient le plus souvent une origine neurologique ;
5. Les patients qui présentent des symptômes de dystonie au repos afin d'éviter la confusion potentielle des spasmes dystoniques survenant pendant la production de tâches asymptomatiques ;
6. Les patients qui ne sont pas symptomatiques en raison du traitement par injections de toxine botulique dans les muscles affectés. La durée des effets positifs de la toxine botulique varie d'un patient à l'autre mais dure en moyenne 3 à 4 mois. Tous les patients seront évalués pour s'assurer qu'ils sont pleinement symptomatiques et qu'ils sont au moins trois mois après l'injection avant la participation à l'étude ;
7. Pour éviter la possibilité d'effets confondants de médicaments agissant sur le système nerveux central, tous les sujets seront interrogés sur les médicaments prescrits ou en vente libre dans le cadre de leur dépistage initial. Ceux qui prennent des médicaments affectant le système nerveux central seront exclus ;
8. Les sujets porteurs de stimulateurs cérébraux profonds implantés seront exclus de l'étude ;
9. On demandera aux sujets s'ils ont subi des chirurgies de la tête et du cou, en particulier des chirurgies du cerveau et du larynx, telles que la thyroplastie, la dénervation laryngée et la dénervation-réinnervation sélective des adducteurs laryngés. Étant donné que la chirurgie cérébrale et laryngée peuvent potentiellement entraîner une réorganisation de la structure et des fonctions cérébrales, tous les sujets ayant des antécédents de chirurgie cérébrale et/ou laryngée seront exclus de l'étude.