Interfaces cerebro-computadora en la distonía laríngea

Criterios de inclusión:

1. Los pacientes tendrán distonía laríngea aductora aislada (ADLD) clínicamente documentada sin ninguna otra forma de distonía o temblor. ADLD causa espasmos involuntarios durante la aducción de las cuerdas vocales, lo que lleva a que la voz se quiebre predominantemente en las vocales y tensa, estrangula la calidad de la voz, afectando predominantemente la producción de la voz durante el habla. Solo se reclutarán pacientes con la forma de trastorno ADLD para minimizar el impacto de la heterogeneidad de la sintomatología de la voz en el resultado de estos estudios de fase 1;
2. Los controles sanos serán individuos sanos con antecedentes negativos de problemas neurológicos, psiquiátricos o laríngeos;
3. Edad de 18 a 80 años;
4. Hablantes nativos de inglés. No se reclutarán sujetos que no hablen inglés porque la activación cerebral y la organización de la red neuronal son diferentes entre los hablantes nativos y no nativos de inglés;
5. Diestro (basado en el Edinburgh Handedness Inventory). No se reclutarán sujetos zurdos porque la activación cerebral y la organización de la red neuronal son diferentes entre los individuos diestros y zurdos;
6. Estado cognitivo normal (basado en la Evaluación Cognitiva de Montreal).

Criterio de exclusión:

1. Los sujetos que sean incapaces de dar su consentimiento informado serán excluidos del estudio;
2. Las mujeres embarazadas o lactantes hasta el momento en que ya no estén embarazadas o amamantando serán excluidas del estudio. Todas las mujeres en edad fértil se someterán a una prueba de embarazo en orina, que debe ser negativa para participar en el estudio;
3. Sujetos con antecedentes médicos pasados ​​o presentes de (a) problemas neurológicos, como accidente cerebrovascular, trastornos del movimiento (excepto ADLD en el grupo de pacientes), tumores cerebrales, ataxias, miopatías, miastenia grave, enfermedades desmielinizantes; (b) problemas psiquiátricos, como esquizofrenia, depresión bipolar, trastorno obsesivo-compulsivo; (c) problemas laríngeos, como parálisis de las cuerdas vocales, paresia, carcinoma;
4. Sujetos con deficiencias auditivas, visuales y del habla (excepto ADLD), ya que estos suelen tener un origen neurológico;
5. Pacientes que tienen síntomas de distonía en reposo para evitar la posible confusión de espasmos distónicos que ocurren durante la producción de tareas asintomáticas;
6. Pacientes que no presenten síntomas debido al tratamiento con inyecciones de toxina botulínica en los músculos afectados. La duración de los efectos positivos de la toxina botulínica varía de un paciente a otro, pero dura en promedio de 3 a 4 meses. Se evaluará a todos los pacientes para garantizar que estén completamente sintomáticos y que estén al menos tres meses después de la inyección antes de la participación en el estudio;
7. Para evitar la posibilidad de efectos confusos de los medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central, se interrogará a todos los sujetos acerca de cualquier medicamento recetado o de venta libre como parte de su evaluación inicial. Quedarán excluidos aquellos que tomen medicamentos que afecten el sistema nervioso central;
8. Los sujetos con estimuladores cerebrales profundos implantados serán excluidos del estudio;
9. Se preguntará a los sujetos si se han sometido a cirugías de cabeza y cuello, en particular cirugía cerebral y cirugías laríngeas, como tiroplastia, denervación laríngea y denervación-reinervación selectiva del aductor laríngeo. Debido a que tanto la cirugía cerebral como la laríngea pueden conducir potencialmente a la reorganización de la estructura y función del cerebro, todos los sujetos con antecedentes de cirugía cerebral y/o laríngea serán excluidos del estudio.