Brain-computerinterfaces bij larynxdystonie

Inclusiecriteria:

1. Patiënten zullen klinisch gedocumenteerde geïsoleerde adductor-laryngeale dystonie (ADLD) hebben zonder enige andere vorm van dystonie of tremor. ADLD veroorzaakt onwillekeurige spasmen tijdens adductie van de stembanden, wat leidt tot stemonderbrekingen, voornamelijk op klinkers en een gespannen, wurgende kwaliteit van de stem, die voornamelijk de stemproductie tijdens het spreken beïnvloedt. Alleen patiënten met de ADLD-vorm van stoornis zullen worden gerekruteerd om de impact van heterogeniteit van stemsymptomatologie op de uitkomst van deze fase 1-onderzoeken te minimaliseren;
2. Gezonde controles zijn gezonde personen met een negatieve geschiedenis van neurologische, psychiatrische of larynxproblemen;
3. Leeftijd van 18 tot 80 jaar;
4. Engelstaligen als moedertaal. Niet-Engelssprekende proefpersonen worden niet gerekruteerd omdat hersenactivatie en neurale netwerkorganisatie verschillen tussen moedertaalsprekers en niet-moedertaalsprekers Engels;
5. Rechtshandigheid (gebaseerd op Edinburgh Handedness Inventory). Linkshandige proefpersonen zullen niet worden gerekruteerd omdat hersenactivatie en neurale netwerkorganisatie verschillen tussen rechts- en linkshandige personen;
6. Normale cognitieve status (gebaseerd op Montreal Cognitive Assessment).

Uitsluitingscriteria:

1. Proefpersonen die niet in staat zijn geïnformeerde toestemming te geven, worden van het onderzoek uitgesloten;
2. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven tot het moment dat ze niet langer zwanger zijn of borstvoeding geven, worden van het onderzoek uitgesloten. Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd ondergaan een urine-zwangerschapstest, die negatief moet zijn voor deelname aan het onderzoek;
3. Proefpersonen met een vroegere of huidige medische geschiedenis van (a) neurologische problemen, zoals beroerte, bewegingsstoornissen (behalve ADLD in de patiëntengroep), hersentumoren, ataxie, myopathieën, myasthenia gravis, demyeliniserende ziekten; (b) psychiatrische problemen, zoals schizofrenie, bipolaire depressie, obsessief-compulsieve stoornis; (c) larynxproblemen, zoals stemplooiverlamming, parese, carcinoom;
4. Proefpersonen met een verminderd gehoor, gezichtsvermogen en spreekvaardigheid (behalve ADLD), aangezien deze meestal een neurologische oorsprong hebben;
5. Patiënten met symptomen van dystonie in rust om de mogelijke verwarring van dystonische spasmen die optreden tijdens de asymptomatische taakproductie te voorkomen;
6. Patiënten die niet symptomatisch zijn door de behandeling met botulinumtoxine-injecties in de aangetaste spieren. De duur van de positieve effecten van botulinumtoxine varieert van patiënt tot patiënt, maar houdt gemiddeld 3-4 maanden aan. Alle patiënten zullen worden geëvalueerd om er zeker van te zijn dat ze volledig symptomatisch zijn en ten minste drie maanden na de injectie zijn voorafgaand aan deelname aan het onderzoek;
7. Om de mogelijkheid van verwarrende effecten van medicijnen die op het centrale zenuwstelsel inwerken te voorkomen, zullen alle proefpersonen worden ondervraagd over voorgeschreven of vrij verkrijgbare medicijnen als onderdeel van hun eerste screening. Degenen die medicijnen gebruiken die het centrale zenuwstelsel aantasten, worden uitgesloten;
8. Proefpersonen met geïmplanteerde diepe hersenstimulatoren zullen van het onderzoek worden uitgesloten;
9. De proefpersonen zullen worden gevraagd of ze hoofd- en nekoperaties hebben ondergaan, met name hersenoperaties en larynxoperaties, zoals thyroplastie, larynxdenervatie en selectieve larynxadductor denervatie-reïnnervatie. Omdat zowel hersen- als larynxchirurgie potentieel kan leiden tot reorganisatie van de hersenstructuur en -functie, zullen alle proefpersonen met een voorgeschiedenis van hersen- en/of larynxchirurgie worden uitgesloten van het onderzoek.