Gehirn-Computer-Schnittstellen bei Kehlkopfdystonie

Einschlusskriterien:

1. Die Patienten haben eine klinisch dokumentierte isolierte Adduktor-Larynx-Dystonie (ADLD) ohne andere Formen von Dystonie oder Tremor. ADLD verursacht unwillkürliche Krämpfe während der Stimmlippenadduktion, was zu Stimmbrüchen führt, hauptsächlich bei Vokalen und angespannter, würgender Stimmqualität, was sich hauptsächlich auf die Stimmproduktion während des Sprechens auswirkt. Es werden nur Patienten mit der ADLD-Störungsform rekrutiert, um die Auswirkungen der Heterogenität der Stimmsymptomatik auf das Ergebnis dieser Phase-1-Studien zu minimieren;
2. Gesunde Kontrollen sind gesunde Personen mit einer negativen Vorgeschichte von neurologischen, psychiatrischen oder Kehlkopfproblemen;
3. Alter von 18 bis 80 Jahren;
4. Englische Muttersprachler. Nicht englischsprachige Probanden werden nicht rekrutiert, da die Gehirnaktivierung und die Organisation neuronaler Netzwerke zwischen Muttersprachlern und Nicht-Muttersprachlern unterschiedlich sind.
5. Rechtshändigkeit (basierend auf dem Edinburgh Handedness Inventory). Linkshänder werden nicht rekrutiert, da die Gehirnaktivierung und die Organisation neuronaler Netzwerke zwischen Rechts- und Linkshändern unterschiedlich sind;
6. Normaler kognitiver Status (basierend auf Montreal Cognitive Assessment).

Ausschlusskriterien:

1. Probanden, die nicht in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben, werden von der Studie ausgeschlossen;
2. Schwangere oder stillende Frauen bis zu dem Zeitpunkt, zu dem sie nicht mehr schwanger sind oder stillen, werden von der Studie ausgeschlossen. Alle Frauen im gebärfähigen Alter werden einem Urin-Schwangerschaftstest unterzogen, der für die Teilnahme an der Studie negativ sein muss;
3. Personen mit einer früheren oder gegenwärtigen Krankengeschichte von (a) neurologischen Problemen wie Schlaganfall, Bewegungsstörungen (außer ADLD in der Patientengruppe), Hirntumoren, Ataxien, Myopathien, Myasthenia gravis, demyelinisierenden Erkrankungen; (b) psychiatrische Probleme wie Schizophrenie, bipolare Depression, Zwangsstörungen; (c) Kehlkopfprobleme, wie Stimmlippenlähmung, Parese, Karzinom;
4. Personen mit eingeschränktem Hör-, Seh- und Sprechvermögen (außer ADLD), da diese meistens einen neurologischen Ursprung haben;
5. Patienten, die im Ruhezustand Dystoniesymptome haben, um die potenzielle Verwirrung durch dystonische Krämpfe zu vermeiden, die während der asymptomatischen Aufgabenproduktion auftreten;
6. Patienten, die aufgrund der Behandlung mit Botulinumtoxin-Injektionen in die betroffenen Muskeln keine Symptome zeigen. Die Dauer der positiven Wirkung von Botulinumtoxin ist von Patient zu Patient unterschiedlich, hält aber im Durchschnitt 3-4 Monate an. Alle Patienten werden untersucht, um sicherzustellen, dass sie vollständig symptomatisch sind und sich mindestens drei Monate nach der Injektion vor der Studienteilnahme befinden;
7. Um die Möglichkeit verwirrender Wirkungen von Arzneimitteln zu vermeiden, die auf das zentrale Nervensystem einwirken, werden alle Probanden im Rahmen ihres anfänglichen Screenings zu verschriebenen oder rezeptfreien Medikamenten befragt. Personen, die Medikamente einnehmen, die das zentrale Nervensystem beeinträchtigen, werden ausgeschlossen;
8. Probanden mit implantierten Tiefenhirnstimulatoren werden von der Studie ausgeschlossen;
9. Die Probanden werden gefragt, ob sie sich Kopf- und Halsoperationen unterzogen haben, insbesondere Gehirnoperationen und Kehlkopfoperationen, wie z. B. Thyroplastik, Kehlkopfdenervation und selektive Larynxadduktoren-Denervation-Reinnervation. Da sowohl Gehirn- als auch Kehlkopfoperationen möglicherweise zu einer Reorganisation der Gehirnstruktur und -funktion führen können, werden alle Probanden mit einer Vorgeschichte von Gehirn- und/oder Kehlkopfoperationen von der Studie ausgeschlossen.