Interfaces cérebro-computador na distonia laríngea

Critério de inclusão:

1. Os pacientes terão distonia laríngea adutora isolada clinicamente documentada (ADLD) sem quaisquer outras formas de distonia ou tremor. O TDAH causa espasmos involuntários durante a adução das pregas vocais, levando a quebras de voz predominantemente nas vogais e tensas, estrangula a qualidade da voz, afetando predominantemente a produção da voz durante a fala. Somente pacientes com a forma de transtorno ADLD serão recrutados para minimizar o impacto da heterogeneidade da sintomatologia da voz no resultado desses estudos de fase 1;
2. Os controles saudáveis ​​serão indivíduos saudáveis ​​com história negativa de quaisquer problemas neurológicos, psiquiátricos ou laríngeos;
3. Idade de 18 a 80 anos;
4. Nativos de língua inglesa. Indivíduos que não falam inglês não serão recrutados porque a ativação do cérebro e a organização da rede neural são diferentes entre falantes nativos e não nativos de inglês;
5. Destro (com base no inventário de mão direita de Edimburgo). Sujeitos canhotos não serão recrutados porque a ativação cerebral e a organização da rede neural são diferentes entre destros e canhotos;
6. Estado cognitivo normal (com base na Avaliação Cognitiva de Montreal).

Critério de exclusão:

1. Os indivíduos incapazes de dar consentimento informado serão excluídos do estudo;
2. Serão excluídas do estudo mulheres grávidas ou lactantes até o momento em que não estejam mais grávidas ou amamentando. Todas as mulheres com potencial para engravidar serão submetidas a um teste de gravidez de urina, que deve ser negativo para a participação no estudo;
3. Indivíduos com histórico médico passado ou presente de (a) problemas neurológicos, como acidente vascular cerebral, distúrbios do movimento (exceto ADLD no grupo de pacientes), tumores cerebrais, ataxias, miopatias, miastenia gravis, doenças desmielinizantes; (b) problemas psiquiátricos, como esquizofrenia, depressão bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo; (c) problemas laríngeos, como paralisia de prega vocal, paresia, carcinoma;
4. Indivíduos com problemas auditivos, visuais e de fala (exceto para TDAH), já que estes seriam mais tipicamente de origem neurológica;
5. Pacientes que apresentam sintomas de distonia em repouso, a fim de evitar a potencial confusão de espasmos distônicos que ocorrem durante a produção de tarefas assintomáticas;
6. Pacientes assintomáticos devido ao tratamento com injeções de toxina botulínica nos músculos afetados. A duração dos efeitos positivos da toxina botulínica varia de paciente para paciente, mas dura em média 3-4 meses. Todos os pacientes serão avaliados para garantir que estejam totalmente sintomáticos e pelo menos três meses após a injeção antes da participação no estudo;
7. Para evitar a possibilidade de confundir os efeitos das drogas que atuam sobre o sistema nervoso central, todos os indivíduos serão questionados sobre quaisquer medicamentos prescritos ou de venda livre como parte de sua triagem inicial. Serão excluídos aqueles que estiverem tomando medicamento(s) que afetem o sistema nervoso central;
8. Indivíduos com estimuladores cerebrais profundos implantados serão excluídos do estudo;
9. Os indivíduos serão questionados se eles foram submetidos a alguma cirurgia de cabeça e pescoço, particularmente qualquer cirurgia cerebral e cirurgias laríngeas, como tireoplastia, denervação laríngea e denervação-reinervação adutora laríngea seletiva. Como as cirurgias cerebral e laríngea podem potencialmente levar à reorganização da estrutura e função cerebral, todos os indivíduos com histórico de cirurgia cerebral e/ou laríngea serão excluídos do estudo.