Traitement non opératoire de la maladie récurrente du sinus pilonidal

Les données de l'étude ont été recueillies de manière prospective et analysées rétrospectivement. Les données démographiques des patients, d'autres paramètres tels que le tabagisme, s'ils sont souvent assis en raison de l'occupation (assis au travail pendant au moins 6 heures par jour), le teint de la peau (plus blanc, plus foncé), la présence d'antécédents familiaux positifs, l'IMC ( kg/m2, les patients ont été divisés en IMC <30 et IMC> 30), les niveaux de pilosité (léger, modéré, sévère) ont également été enregistrés. De plus, le temps écoulé entre la récidive et l'admission, le nombre et le type d'opérations antérieures et l'état du sinus lors de la présentation (aiguë, chronique) ont été enregistrés. La présence d'un écoulement purulent de l'ouverture du sinus et la présence de signes d'inflammation ou de formation d'abcès dans cette région ont été évaluées comme maladie aiguë du sinus pilonidal (PSD). La présence d'un écoulement séreux de l'ouverture du sinus et l'absence de formation d'abcès ont été évaluées comme PSD chronique. Les enquêteurs ont cherché à savoir si les facteurs mentionnés ci-dessus affectaient le nombre d'applications et la récurrence après le traitement au phénol cristallisé (CPT).

La procédure de traitement a été appliquée à tous les patients par une seule équipe chirurgicale. Un jour avant la procédure, les patients ont été invités à nettoyer les cheveux de la taille au milieu des cuisses avec des crèmes dépilatoires ou une épilation. Après une anesthésie locale autour des trous, une fine pince à moustiques a été insérée dans le sinus et les poils ont été enlevés et la peau autour du trou a été recouverte de pommade à la nitrofurantoïne pour prévenir l'irritation chimique. Puis du phénol cristallisé a été introduit dans le sinus avec la même pince. Les patients ont été autorisés à reprendre leurs activités quotidiennes après la procédure. Cette procédure a été réalisée toutes les 3 semaines. S'il y avait un écoulement de la plaie lors de l'examen de suivi, la procédure était répétée. La fermeture du trou du sinus et la disparition complète de l'écoulement ont été acceptées comme une guérison. Après le traitement, un suivi a commencé. Le suivi a été effectué d'abord tous les ans puis tous les cinq ans. Toutes les coordonnées de nos patients ont été enregistrées par nos soins et nous avons essayé de joindre les patients tous les 5 ans par tous les moyens (téléphone ou e-mail). Les enquêteurs ont tenté de les suivre en les contactant périodiquement, qu'ils nous contactent ou non. Selon ce suivi, les patients ont été analysés en 3 groupes (1-5 ans, 5-10 ans, 10-20 ans). Les patients qui ne pouvaient être joints par aucun moyen de communication ont été inclus dans le groupe des non joignables. Il a été recommandé aux patients de subir une épilation au site de la plaie une fois par mois pendant 6 ans.

Le nombre d'applications de phénol cristallisé, la présence de récidives et le nombre de récidives après CPT et les données de suivi ont été évalués. La récidive du trou sinusal qui se reproduisait au moins 6 mois après avoir été déterminé comme étant fermé a été considérée comme une récidive. Si aucune récidive n'a été observée au cours du suivi ou si la récidive post-CPT a été guérie après le traitement, la CPT a été considérée comme réussie.