Nichtoperative Behandlung der rezidivierenden Pilonidal-Sinus-Erkrankung

Studiendaten wurden prospektiv erhoben und retrospektiv ausgewertet. Die demographischen Daten der Patienten, weitere Parameter wie Rauchen, ob sie beruflich viel sitzen (mindestens 6 Stunden am Tag sitzen bei der Arbeit), Hautfarbe (weißer, dunkler), Vorliegen einer positiven Familienanamnese, BMI ( kg/m2, die Patienten wurden in BMI < 30 und BMI > 30 eingeteilt), Behaarungsgrade (leicht, mittel, schwer) wurden ebenfalls erfasst. Zusätzlich wurden die Zeit vom Rezidiv bis zur Aufnahme, Anzahl und Art der Voroperationen sowie der Status der Nasennebenhöhlen bei Vorstellung (akut, chronisch) erfasst. Das Vorhandensein von eitrigem Ausfluss aus der Nebenhöhlenöffnung und das Vorhandensein von Anzeichen einer Entzündung oder Abszessbildung in diesem Bereich wurden als akute Krankheit des Pilonidalsinus (PSD) bewertet. Das Vorhandensein von serösem Ausfluss aus der Nebenhöhlenöffnung und das Fehlen einer Abszessbildung wurden als chronische PSD bewertet. Die Forscher untersuchten, ob die oben genannten Faktoren die Anzahl der Anwendungen und das Wiederauftreten nach der Behandlung mit kristallisiertem Phenol (CPT) beeinflussen.

Das Behandlungsverfahren wurde bei allen Patienten von einem Operationsteam angewendet. Einen Tag vor dem Eingriff wurden die Patienten gebeten, die Haare von der Taille bis zur Mitte der Oberschenkel mit Enthaarungscremes oder Epilation zu reinigen. Nachdem eine Lokalanästhesie um die Löcher durchgeführt worden war, wurde eine dünne Moskitoklemme in die Nebenhöhle eingeführt und die Haare entfernt und die Haut um das Loch herum mit Nitrofurantoin-Pomade bedeckt, um eine chemische Reizung zu verhindern. Dann wurde kristallisiertes Phenol mit der gleichen Klemme in den Sinus eingeführt. Die Patienten durften nach dem Eingriff zu ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren. Dieses Verfahren wurde alle 3 Wochen durchgeführt. Bei Wundausfluss bei der Nachuntersuchung wurde der Vorgang wiederholt. Der Verschluss des Sinuslochs und das vollständige Verschwinden des Ausflusses wurden als Heilung akzeptiert. Nach der Behandlung wurde mit der Nachsorge begonnen. Das Follow-up wurde zuerst jährlich und dann in Abständen von fünf Jahren durchgeführt. Alle Kontaktinformationen unserer Patienten wurden von uns aufgezeichnet und wir versuchten alle 5 Jahre, die Patienten auf jedem Weg (Telefon oder E-Mail) zu erreichen. Die Ermittler versuchten, ihnen nachzugehen, indem sie sie regelmäßig kontaktierten, unabhängig davon, ob sie uns kontaktieren oder nicht. Gemäß dieser Nachuntersuchung wurden die Patienten analysiert, indem sie in 3 Gruppen eingeteilt wurden (1–5 Jahre, 5–10 Jahre, 10–20 Jahre). Patienten, die über keine Kommunikationsmittel erreicht werden konnten, wurden in die Gruppe der Unerreichbaren aufgenommen. Den Patienten wurde empfohlen, über einen Zeitraum von 6 Jahren einmal im Monat eine Haarentfernung an der Wundstelle durchführen zu lassen.

Die Anzahl der Applikationen von kristallisiertem Phenol, das Vorhandensein von Rezidiven und die Anzahl der Rezidive nach CPT und Follow-up-Daten wurden ausgewertet. Als Rezidiv wurde ein Wiederauftreten des Sinuslochs angesehen, das mindestens 6 Monate, nachdem festgestellt wurde, dass es geschlossen war, erneut auftritt. Wenn während der Nachsorge kein Rezidiv beobachtet wurde oder wenn das Rezidiv nach der CPT nach der Behandlung ausgeheilt war, wurde die CPT als erfolgreich angesehen.