Icke-operativ behandling av återkommande pilonidal sinussjukdom

Studiedata samlades in prospektivt och analyserades retrospektivt. Patienternas demografiska data, andra parametrar som rökning, om de sitter mycket på grund av yrke (att sitta på jobbet minst 6 timmar om dagen), hudton (vitare, mörkare), förekomst av positiv familjehistoria, BMI ( kg/m2, patienterna delades in i BMI <30 och BMI> 30), pilositetsnivåer (lindriga, måttliga, svåra) registrerades också. Dessutom registrerades tiden från återfall till inläggning, antal och typ av tidigare operationer och status för sinus vid presentation (akut, kronisk). Förekomsten av purulent flytning från sinusöppningen och närvaron av tecken på inflammation eller abscessbildning i denna region utvärderades som akut pilonidal sinussjukdom (PSD). Närvaron av serös flytning från sinusöppningen och frånvaro av abscessbildning utvärderades som kronisk PSD. Utredarna undersökte om de ovan nämnda faktorerna påverkar antalet appliceringar och återfall efter behandling med kristalliserad fenol (CPT).

Behandlingsproceduren tillämpades på alla patienter av ett kirurgiskt team. En dag före proceduren ombads patienterna att rengöra håret från midjan till mitten av låren med hårborttagningskrämer eller epilering. Efter att lokalbedövning utförts runt hålen sattes en tunn myggklämma in i sinus och hårstrån togs bort och huden runt hålet täcktes av nitrofurantoinpomada för att förhindra kemisk irritation. Sedan infördes kristalliserad fenol i sinus med samma klämma. Patienterna fick återgå till sina dagliga aktiviteter efter proceduren. Denna procedur utfördes var tredje vecka. Om det förekom flytningar från såret under uppföljningsundersökningen upprepades proceduren. Tillslutningen av sinushålet och det fullständiga försvinnandet av flytningen accepterades som helande. Efter behandlingen påbörjades uppföljning. Uppföljning gjordes först årligen än fem års intervall. Alla våra patienters kontaktuppgifter registrerades av oss och vi försökte nå patienterna vart 5:e år på alla sätt (telefon eller e-post). Utredarna försökte följa upp dem genom att kontakta dem med jämna mellanrum, oavsett om de kontaktar oss eller inte. Enligt denna uppföljning analyserades patienterna genom att delas in i 3 grupper (1-5 år, 5-10 år, 10-20 år). Patienter som inte kunde nås med något kommunikationsmedel inkluderades i den onåbara gruppen. Patienterna rekommenderades att ta bort hår på sårstället en gång i månaden i 6 år.

Antal kristalliserade fenolapplikationer, förekomst av återfall och antal återfall efter CPT och uppföljningsdata utvärderades. Återkommande av sinushålet som visade sig inträffa igen minst 6 månader efter att det fastställts vara stängt ansågs som återfall. Om inget återfall observerades under uppföljningen eller om återfall efter CPT läktes efter behandling ansågs CPT vara framgångsrikt.