Tratamiento no quirúrgico de la enfermedad del seno pilonidal recurrente

Los datos del estudio se recopilaron prospectivamente y se analizaron retrospectivamente. Los datos demográficos de los pacientes, otros parámetros como el tabaquismo, si se sientan mucho por ocupación (se sientan en el trabajo al menos 6 horas al día), tono de piel (más blanca, más oscura), presencia de antecedentes familiares positivos, IMC ( kg/m2, los pacientes se dividieron en IMC < 30 e IMC > 30), también se registraron los niveles de pilosidad (leve, moderada, severa). Además, se registró el tiempo desde la recurrencia hasta el ingreso, el número y tipo de operaciones previas y el estado del seno en el momento de la presentación (aguda, crónica). La presencia de secreción purulenta de la abertura del seno y la presencia de signos de inflamación o formación de abscesos en esta región se evaluaron como enfermedad aguda del seno pilonidal (PSD). La presencia de secreción serosa de la abertura del seno y la ausencia de formación de abscesos se evaluaron como PSD crónica. Los investigadores investigaron si los factores mencionados anteriormente afectan el número de aplicaciones y la recurrencia después del tratamiento con fenol cristalizado (CPT).

El procedimiento de tratamiento fue aplicado a todos los pacientes por un equipo quirúrgico. Un día antes del procedimiento, se pedía a los pacientes que limpiaran el vello desde la cintura hasta la mitad de los muslos con cremas depilatorias o depilación. Después de aplicar anestesia local alrededor de los orificios, se insertó una pinza delgada para mosquitos en el seno y se eliminaron los vellos y se cubrió la piel alrededor del orificio con pomada de nitrofurantoína para evitar la irritación química. Luego se introdujo fenol cristalizado en el seno con la misma pinza. A los pacientes se les permitió regresar a sus actividades diarias después del procedimiento. Este procedimiento se realizó cada 3 semanas. Si hubo secreción de la herida durante el examen de seguimiento, se repitió el procedimiento. Se aceptó como curación el cierre del orificio sinusal y la desaparición completa de la secreción. Posterior al tratamiento se inició seguimiento. El seguimiento se realizó primero cada año en intervalos de cinco años. Toda la información de contacto de nuestros pacientes fue registrada por nosotros y tratamos de llegar a los pacientes cada 5 años por cualquier medio (teléfono o correo electrónico). Los investigadores trataron de darles seguimiento contactándolos periódicamente, ya sea que nos contacten o no. Según este seguimiento, se analizó a los pacientes divididos en 3 grupos (1-5 años, 5-10 años, 10-20 años). Los pacientes que no pudieron ser contactados por ningún medio de comunicación fueron incluidos en el grupo inalcanzable. Se recomendó a los pacientes que se hicieran la depilación en el sitio de la herida una vez al mes durante 6 años.

Se evaluó el número de aplicaciones de fenol cristalizado, la presencia de recurrencia y el número de recurrencia después de la CPT y los datos de seguimiento. Se consideró como recurrencia la recurrencia del orificio sinusal que se volvió a producir al menos 6 meses después de que se determinó que estaba cerrado. Si no se observó recurrencia durante el seguimiento o si la recurrencia post-CPT se curó después del tratamiento, la CPT se consideró exitosa.