Ikke-operativ behandling af tilbagevendende pilonidal bihulesygdom

Undersøgelsesdata blev indsamlet prospektivt og analyseret retrospektivt. Patienternes demografiske data, andre parametre såsom rygning, om de sidder meget på grund af arbejde (sidder på arbejde i mindst 6 timer om dagen), hudfarve (hvidere, mørkere), tilstedeværelse af positiv familiehistorie, BMI ( kg/m2, patienter blev opdelt i BMI <30 og BMI> 30), pilositetsniveauer (mild, moderat, svær) blev også registreret. Derudover blev tiden fra recidiv til indlæggelse, antal og type af tidligere operationer og status for sinus ved præsentation (akut, kronisk) registreret. Tilstedeværelsen af ​​purulent udledning fra sinusåbningen og tilstedeværelsen af ​​tegn på betændelse eller abscesdannelse i denne region blev evalueret som akut pilonidal sinussygdom (PSD). Tilstedeværelsen af ​​serøs udflåd fra sinusåbningen og fravær af abscesdannelse blev vurderet som kronisk PSD. Efterforskere undersøgte, om de ovennævnte faktorer påvirker antallet af applikationer og tilbagefald efter krystalliseret phenolbehandling (CPT).

Behandlingsproceduren blev anvendt på alle patienter af ét kirurgisk team. En dag før proceduren blev patienterne bedt om at rense håret fra taljen til midten af ​​lårene med hårfjerningscremer eller epilering. Efter lokalbedøvelse omkring hullerne blev en tynd myggeklemme sat ind i sinus og hårene blev fjernet og huden omkring hullet blev dækket af nitrofurantoin pomade for at forhindre kemisk irritation. Derefter blev krystalliseret phenol indført i sinus med den samme klemme. Patienterne fik lov til at vende tilbage til deres daglige aktiviteter efter proceduren. Denne procedure blev udført hver 3. uge. Hvis der var udflåd fra såret under opfølgningsundersøgelsen, blev proceduren gentaget. Lukningen af ​​sinushullet og den fuldstændige forsvinden af ​​udflådet blev accepteret som helbredelse. Efter behandlingen blev der startet opfølgning. Opfølgning blev foretaget første gang årligt end fem års intervaller. Alle vores patienters kontaktoplysninger blev registreret af os, og vi forsøgte at nå patienterne hvert 5. år på enhver måde (telefon eller e-mail). Efterforskere forsøgte at følge dem op ved at kontakte dem med jævne mellemrum, uanset om de kontakter os eller ej. I henhold til denne opfølgning blev patienterne analyseret opdelt i 3 grupper (1-5 år, 5-10 år, 10-20 år). Patienter, der ikke kunne nås med nogen form for kommunikation, blev inkluderet i den uopnåelige gruppe. Patienterne blev anbefalet at få fjernet hår på sårstedet en gang om måneden i 6 år.

Antal krystalliseret phenolpåføring, tilstedeværelse af recidiv og antal recidiv efter CPT og opfølgningsdata blev evalueret. Gentagelse af sinushullet, som viste sig at forekomme igen mindst 6 måneder efter, at det blev fastslået at være lukket, blev betragtet som gentagelse. Hvis der ikke blev observeret noget tilbagefald under opfølgningen, eller hvis recidiv efter CPT var helet efter behandling, blev CPT betragtet som vellykket.