Tratamento não cirúrgico da doença do seio pilonidal recorrente

Os dados do estudo foram coletados prospectivamente e analisados ​​retrospectivamente. Os dados demográficos dos pacientes, outros parâmetros como tabagismo, se sentam muito devido à ocupação (sentar no trabalho por pelo menos 6 horas por dia), tom de pele (mais branco, mais escuro), presença de histórico familiar positivo, IMC ( kg/m2, os pacientes foram divididos em IMC <30 e IMC> 30), os níveis de pilosidade (leve, moderado, grave) também foram registrados. Além disso, o tempo desde a recorrência até a admissão, o número e o tipo de operações anteriores e o estado do seio na apresentação (agudo, crônico) foram registrados. A presença de secreção purulenta da abertura do seio e a presença de sinais de inflamação ou formação de abscesso nessa região foram avaliadas como doença aguda do seio pilonidal (DSP). A presença de secreção serosa da abertura do seio e a ausência de formação de abscesso foram avaliadas como PSD crônica. Os investigadores investigaram se os fatores mencionados acima afetam o número de aplicações e a recorrência após o tratamento com fenol cristalizado (CPT).

O procedimento de tratamento foi aplicado a todos os pacientes por uma equipe cirúrgica. Um dia antes do procedimento, os pacientes foram orientados a limpar os pelos da cintura até o meio das coxas com cremes depilatórios ou depilação. Após a anestesia local ter sido realizada ao redor dos orifícios, uma fina pinça mosquiteira foi inserida no seio e os pelos foram removidos e a pele ao redor do orifício foi coberta com pomada de nitrofurantoína para evitar irritação química. Em seguida, o fenol cristalizado foi introduzido no seio com a mesma pinça. Os pacientes foram autorizados a retornar às suas atividades diárias após o procedimento. Este procedimento foi realizado a cada 3 semanas. Se houvesse secreção da ferida durante o exame de acompanhamento, o procedimento era repetido. O fechamento do orifício sinusal e o desaparecimento completo da secreção foram aceitos como curativos. Após o tratamento, iniciou-se o acompanhamento. O acompanhamento foi feito primeiro anualmente do que em intervalos de cinco anos. Todas as informações de contato de nossos pacientes foram registradas por nós e tentamos entrar em contato com os pacientes a cada 5 anos por qualquer meio (telefone ou e-mail). Os investigadores tentaram acompanhá-los entrando em contato com eles periodicamente, quer eles nos contatem ou não. De acordo com esse acompanhamento, os pacientes foram analisados ​​por grupos divididos em 3 (1-5 anos, 5-10 anos, 10-20 anos). Os pacientes que não puderam ser alcançados por nenhum meio de comunicação foram incluídos no grupo inacessível. Os pacientes foram recomendados a fazer depilação no local da ferida uma vez por mês durante 6 anos.

Número de aplicação de fenol cristalizado, presença de recorrência e número de recorrência após CPT e dados de acompanhamento foram avaliados. A recorrência do orifício do seio que ocorreu novamente pelo menos 6 meses após ter sido determinado o fechamento foi considerada como recorrência. Se nenhuma recorrência foi observada durante o acompanhamento ou se a recorrência pós-CPT foi curada após o tratamento, o CPT foi considerado bem-sucedido.