Leczenie nieoperacyjne nawracającej choroby zatoki pilonidalnej

Dane z badania zostały zebrane prospektywnie i przeanalizowane retrospektywnie. Dane demograficzne pacjentów, inne parametry, takie jak palenie tytoniu, czy dużo siedzą ze względu na zawód (siedzenie w pracy przez co najmniej 6 godzin dziennie), odcień skóry (bielszy, ciemniejszy), obecność dodatniego wywiadu rodzinnego, BMI ( kg/m2, pacjentów podzielono na BMI <30 i BMI> 30), rejestrowano również stopień owłosienia (łagodny, umiarkowany, ciężki). Ponadto rejestrowano czas od wznowy do przyjęcia, liczbę i rodzaj przebytych operacji oraz stan zatoki w chwili zgłoszenia (ostry, przewlekły). Obecność ropnej wydzieliny z ujścia zatoki oraz obecność cech stanu zapalnego lub powstania ropnia w tej okolicy oceniano jako ostrą chorobę zatoki pilonidalnej (PSD). Obecność surowiczego wydzieliny z ujścia zatoki i brak tworzenia się ropnia oceniono jako przewlekłą PSD. Badacze zbadali, czy wymienione czynniki wpływają na liczbę aplikacji i nawroty po leczeniu skrystalizowanym fenolem (CPT).

Procedurę leczenia stosował u wszystkich pacjentów jeden zespół chirurgiczny. Dzień przed zabiegiem pacjentki proszono o oczyszczenie włosów od pasa do połowy ud kremami do depilacji lub depilacją. Po wykonaniu znieczulenia miejscowego wokół otworów, do zatoki wprowadzono cienką klamrę przeciw komarom i usunięto włosy, a skórę wokół otworu pokryto pomadą nitrofurantoinową, aby zapobiec podrażnieniu chemicznemu. Następnie tą samą klamrą wprowadzano do zatoki skrystalizowany fenol. Po zabiegu pozwolono pacjentom wrócić do codziennych zajęć. Zabieg ten wykonywano co 3 tygodnie. Jeśli podczas badania kontrolnego pojawił się wysięk z rany, zabieg powtarzano. Za wyleczenie przyjęto zamknięcie otworu zatoki i całkowity zanik wydzieliny. Po leczeniu rozpoczęto obserwację. Kontrolę przeprowadzano najpierw w odstępach rocznych lub pięcioletnich. Wszystkie dane kontaktowe naszych pacjentów były przez nas rejestrowane i co 5 lat staraliśmy się dotrzeć do pacjentów w dowolny sposób (telefoniczny lub e-mail). Śledczy próbowali ich śledzić, kontaktując się z nimi okresowo, niezależnie od tego, czy kontaktują się z nami, czy nie. Zgodnie z tą obserwacją, pacjentów analizowano, dzieląc na 3 grupy (1-5 lat, 5-10 lat, 10-20 lat). Do grupy nieosiągalnych zaliczono pacjentów, do których nie można było się dodzwonić żadnym środkiem komunikacji. Pacjentom zalecano depilację miejsca rany raz w miesiącu przez 6 lat.

Oceniono liczbę aplikacji skrystalizowanego fenolu, obecność nawrotów i liczbę nawrotów po CPT oraz dane kontrolne. Nawrót otworu zatoki, który stwierdzono ponownie co najmniej 6 miesięcy po ustaleniu, że został zamknięty, uznano za nawrót. Jeśli w okresie obserwacji nie zaobserwowano nawrotu lub jeśli nawrót po CPT został wyleczony po leczeniu, CPT uznano za skuteczne.