Niet-operatieve behandeling van recidiverende pilonidale sinusziekte

Studiegegevens werden prospectief verzameld en retrospectief geanalyseerd. De demografische gegevens van de patiënten, andere parameters zoals roken, of ze veel zitten vanwege beroep (minstens 6 uur per dag op het werk zitten), huidskleur (witter, donkerder), aanwezigheid van positieve familiegeschiedenis, BMI ( kg/m2, patiënten werden onderverdeeld in BMI <30 en BMI> 30), beharingsniveaus (licht, matig, ernstig) werden ook geregistreerd. Daarnaast werden de tijd vanaf het recidief tot de opname, het aantal en type eerdere operaties en de status van de sinus bij presentatie (acuut, chronisch) geregistreerd. De aanwezigheid van etterende afscheiding uit de sinusopening en de aanwezigheid van tekenen van ontsteking of abcesvorming in dit gebied werden beoordeeld als acute ziekte van de pilonidale sinus (PSD). De aanwezigheid van sereuze afscheiding uit de sinusopening en de afwezigheid van abcesvorming werden beoordeeld als chronische PSD. Onderzoekers hebben onderzocht of bovengenoemde factoren van invloed zijn op het aantal aanvragen en recidief na behandeling met gekristalliseerde fenol (CPT).

De behandelingsprocedure werd door één chirurgisch team op alle patiënten toegepast. Een dag voor de ingreep werd patiënten gevraagd om het haar van de taille tot het midden van de dijen te reinigen met ontharingscrèmes of epilatie. Nadat lokale verdoving rond de gaten was uitgevoerd, werd een dunne muggenklem in de sinus gestoken en werden de haren verwijderd en werd de huid rond het gat bedekt met nitrofurantoïnepommade om chemische irritatie te voorkomen. Vervolgens werd met dezelfde klem gekristalliseerd fenol in de sinus gebracht. Patiënten mochten na de procedure terugkeren naar hun dagelijkse activiteiten. Deze procedure werd elke 3 weken uitgevoerd. Als er bij het vervolgonderzoek afscheiding uit de wond was, werd de procedure herhaald. Het sluiten van het sinusgat en het volledig verdwijnen van de afscheiding werden als genezing aanvaard. Na de behandeling werd de follow-up gestart. Follow-up vond eerst jaarlijks plaats met tussenpozen van vijf jaar. Alle contactgegevens van onze patiënten werden door ons geregistreerd en we probeerden de patiënten om de 5 jaar op welke manier dan ook (telefoon of e-mail) te bereiken. Onderzoekers probeerden ze op te volgen door periodiek contact met hen op te nemen, of ze nu contact met ons opnemen of niet. Volgens deze follow-up werden patiënten geanalyseerd door verdeeld in 3 groepen (1-5 jaar, 5-10 jaar, 10-20 jaar). Patiënten die via geen enkel communicatiemiddel bereikt konden worden, werden opgenomen in de onbereikbare groep. Patiënten werd aangeraden om gedurende 6 jaar eenmaal per maand haar te laten verwijderen op de plaats van de wond.

Aantal gekristalliseerde fenolapplicaties, aanwezigheid van recidief en aantal recidief na CPT en follow-upgegevens werden geëvalueerd. Een recidief van het sinusgat dat minstens 6 maanden nadat was vastgesteld dat het gesloten was opnieuw optrad, werd als een recidief beschouwd. Als tijdens de follow-up geen recidief werd waargenomen of als het post-CPT-recidief na de behandeling was genezen, werd CPT als succesvol beschouwd.