Ikke-operativ behandling av tilbakevendende pilonidal bihulesykdom

Studiedata ble samlet inn prospektivt og analysert retrospektivt. De demografiske dataene til pasientene, andre parametere som røyking, om de sitter mye på grunn av yrke (sitter på jobb i minst 6 timer om dagen), hudtone (hvitere, mørkere), tilstedeværelse av positiv familiehistorie, BMI ( kg/m2, pasientene ble delt inn i BMI <30 og BMI> 30), pilositetsnivåer (mild, moderat, alvorlig) ble også registrert. I tillegg ble tiden fra residiv til innleggelse, antall og type tidligere operasjoner, og status for sinus ved presentasjon (akutt, kronisk) registrert. Tilstedeværelsen av purulent utflod fra sinusåpningen og tilstedeværelsen av tegn på betennelse eller abscessdannelse i denne regionen ble evaluert som akutt pilonidal sinussykdom (PSD). Tilstedeværelsen av serøs utflod fra sinusåpningen og fravær av abscessdannelse ble evaluert som kronisk PSD. Etterforskerne undersøkte om faktorene nevnt ovenfor påvirker antall påføringer og tilbakefall etter behandling med krystallisert fenol (CPT).

Behandlingsprosedyren ble brukt på alle pasienter av ett kirurgisk team. En dag før prosedyren ble pasientene bedt om å rense håret fra midjen til midten av lårene med hårfjerningskremer eller epilering. Etter at lokalbedøvelse ble utført rundt hullene, ble en tynn myggklemme satt inn i bihulen og hårene ble fjernet og huden rundt hullet ble dekket av nitrofurantoin pomade for å forhindre kjemisk irritasjon. Deretter ble krystallisert fenol introdusert i sinus med samme klemme. Pasientene fikk gå tilbake til sine daglige aktiviteter etter prosedyren. Denne prosedyren ble utført hver 3. uke. Hvis det var utflod fra såret under oppfølgingsundersøkelsen, ble prosedyren gjentatt. Lukking av sinushullet og fullstendig forsvinning av utfloden ble akseptert som helbredelse. Etter behandlingen ble det startet oppfølging. Oppfølging ble gjort første gang årlig enn fem års intervaller. Alle våre pasienters kontaktinformasjon ble registrert av oss og vi prøvde å nå pasientene hvert 5. år på alle måter (telefon eller e-post). Etterforskere prøvde å følge dem opp ved å kontakte dem med jevne mellomrom, enten de kontakter oss eller ikke. I henhold til denne oppfølgingen ble pasientene analysert ved å dele inn i 3 grupper (1-5 år, 5-10 år, 10-20 år). Pasienter som ikke kunne nås med noen form for kommunikasjon ble inkludert i den uoppnåelige gruppen. Pasienter ble anbefalt å få hårfjerning på sårstedet en gang i måneden i 6 år.

Antall påføring av krystallisert fenol, tilstedeværelse av residiv og antall tilbakefall etter CPT og oppfølgingsdata ble evaluert. Gjentakelse av sinushullet som ble funnet å oppstå igjen minst 6 måneder etter at det ble fastslått å være lukket, ble ansett som tilbakefall. Hvis ingen tilbakefall ble observert under oppfølgingen eller hvis tilbakefall etter CPT ble helbredet etter behandling, ble CPT ansett som vellykket.