Traitement de la dépression basé sur Internet : comparer l'auto-assistance guidée et non guidée

La dépression est un problème de santé majeur associé à une incapacité et à des coûts économiques importants. Bien que la dépression puisse être traitée efficacement avec plusieurs options de traitement psychologiques et pharmacologiques, de nombreuses personnes atteintes recherchent ou reçoivent encore une thérapie inadéquate ou aucune thérapie du tout. Les traitements basés sur Internet peuvent aider à répondre à cette demande, étant accessibles à tout moment et n'importe où, ce qui permet aux populations mal desservies et aux personnes vivant dans des zones reculées de recevoir plus facilement un traitement. La présente étude vise à évaluer l'efficacité d'une intervention TCC basée sur Internet pour la dépression (Deprexis), en comparant directement les avantages d'un thérapeute à faible intensité guidé avec une version d'auto-assistance non guidée. Un groupe de contrôle de la liste d'attente sera inclus. Les personnes répondant aux critères diagnostiques de dépression majeure ou de dysthymie seront affectées au hasard à l'une des trois conditions. Alors que l'auto-assistance non guidée n'inclura aucun contact avec un thérapeute ou l'équipe de l'étude pendant le traitement, l'auto-assistance guidée comprendra un retour hebdomadaire par e-mail programmé par un thérapeute et la possibilité de poser des questions par e-mail. Alors que dans une étude antérieure, Deprexis a été évalué en tant que complément à TAU, cette étude examinera l'efficacité du programme lorsqu'il est dispensé en tant qu'intervention autonome (c'est-à-dire que seules les personnes qui ne reçoivent actuellement pas de psychothérapie seront incluses). De plus, cette étude comprendra une entrevue diagnostique structurée au prétraitement. Seuls les participants remplissant les critères d'un trouble dépressif (dépression majeure ou dysthymie) seront inclus dans l'essai. Les participants seront recrutés en Suisse et en Allemagne via des articles dans des journaux nationaux et régionaux et une interview à la télévision nationale. Tous les questionnaires seront administrés via Internet. Le BDI-II en 21 items sera utilisé comme principal critère de jugement. Les mesures de résultats secondaires comprendront le bref inventaire des symptômes (BSI à 53 éléments), l'inventaire des problèmes interpersonnels (IIP à 64 éléments) et le WHOQOL-BREF.