Tratamento da depressão baseado na Internet: comparando a autoajuda guiada com a não guiada

A depressão é um importante problema de saúde associado a incapacidade significativa e custos econômicos. Embora a depressão possa ser tratada eficazmente com várias opções de tratamento psicológico e farmacológico, muitos pacientes ainda procuram ou recebem terapia inadequada ou nenhuma terapia. Os tratamentos baseados na Internet podem ajudar a atender a essa demanda, sendo acessíveis a qualquer hora e em qualquer lugar, facilitando o tratamento para populações carentes e pessoas que vivem em áreas remotas. O presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia de uma intervenção de TCC baseada na Internet para depressão (Deprexis), comparando diretamente os benefícios de uma versão guiada por terapeuta de baixa intensidade com uma versão de autoajuda não guiada. Um grupo de controle de lista de espera será incluído. Indivíduos que atendem aos critérios diagnósticos de depressão maior ou distimia serão aleatoriamente designados para uma das três condições. Embora a autoajuda não guiada não inclua nenhum contato com um terapeuta ou a equipe do estudo durante o tratamento, a autoajuda guiada incluirá um feedback por e-mail agendado semanalmente por um terapeuta e a possibilidade de fazer perguntas por e-mail. Enquanto em um estudo anterior o Deprexis foi avaliado como um complemento ao TAU, este estudo examinará a eficácia do programa quando administrado como uma intervenção autônoma (ou seja, apenas indivíduos que atualmente não recebem psicoterapia serão incluídos). Além disso, este estudo incluirá uma entrevista diagnóstica estruturada no pré-tratamento. Apenas os participantes que preencham os critérios de um transtorno depressivo (depressão maior ou distimia) serão incluídos no estudo. Os participantes serão recrutados na Suíça e na Alemanha por meio de artigos em jornais nacionais e regionais e uma entrevista na televisão nacional. Todos os questionários serão aplicados via internet. O BDI-II de 21 itens será usado como a principal medida de resultado. As medidas de resultados secundários incluirão o Inventário Breve de Sintomas (BSI de 53 itens), o Inventário de Problemas Interpessoais (PII de 64 itens) e o WHOQOL-BREF.