Tratamiento de la depresión basado en Internet: comparación de la autoayuda guiada con la no guiada

La depresión es un problema de salud importante asociado con una discapacidad significativa y costos económicos. Aunque la depresión se puede tratar de manera efectiva con varias opciones de tratamiento psicológico y farmacológico, muchos pacientes todavía buscan o reciben una terapia inadecuada o ninguna terapia. Los tratamientos basados ​​en Internet pueden ayudar a satisfacer esta demanda, siendo accesibles en cualquier momento y en cualquier lugar, lo que facilita que las poblaciones desatendidas y las personas que viven en áreas remotas reciban tratamiento. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de una intervención de TCC basada en Internet para la depresión (Deprexis), comparando directamente los beneficios de una versión de autoayuda guiada por un terapeuta de baja intensidad con una versión de autoayuda no guiada. Se incluirá un grupo de control en lista de espera. Las personas que cumplan con los criterios de diagnóstico de depresión mayor o distimia serán asignadas al azar a una de las tres condiciones. Mientras que la autoayuda no guiada no incluirá ningún contacto con un terapeuta o el equipo de estudio durante el tratamiento, la autoayuda guiada incluirá un correo electrónico programado semanalmente por parte de un terapeuta y la posibilidad de hacer preguntas por correo electrónico. Mientras que en un estudio anterior Deprexis se evaluó como un complemento de TAU, este estudio examinará la eficacia del programa cuando se administre como una intervención independiente (es decir, solo se incluirán las personas que actualmente no reciben psicoterapia). Además, este estudio incluirá una entrevista diagnóstica estructurada en el pretratamiento. Solo se incluirán en el ensayo los participantes que cumplan los criterios de un trastorno depresivo (depresión mayor o distimia). Los participantes serán reclutados en Suiza y Alemania a través de artículos en periódicos nacionales y regionales y una entrevista en la televisión nacional. Todos los cuestionarios se administrarán a través de Internet. El BDI-II de 21 ítems se utilizará como principal medida de resultado. Las medidas de resultado secundarias incluirán el Inventario Breve de Síntomas (BSI de 53 ítems), el Inventario de Problemas Interpersonales (IIP de 64 ítems) y el WHOQOL-BREF.