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Étude rétrospective de patients atteints d'anémie aplasique sévère qui ont rechuté après un traitement immunosuppresseur

Arrière-plan:

L'anémie aplasique sévère (AAS) est une forme d'insuffisance médullaire. Elle résulte généralement d'une

attaque des lymphocytes T cytotoxiques sur la cellule souche de la moelle. Deux traitements peuvent être utilisés pour la plupart des personnes atteintes d'AAS. L'une est la greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH). L'autre est le traitement immunosuppresseur (IST). Pour les personnes traitées par IST, une rechute peut survenir. Si cela se produit, ils peuvent avoir HSCT ou être retraités avec IST. Les deux régimes d'IST les plus couramment utilisés pour les AAS en rechute sont l'ATG de lapin (rATG) et l'alemtuzumab. Le rATG et l'alemtuzumab ont des taux de réponse et des taux de survie similaires. Il n'y a pas beaucoup de données à long terme sur les personnes qui ont besoin d'un nouveau traitement IST en raison d'une rechute. Les chercheurs veulent examiner les données d'études antérieures pour en savoir plus.

Objectif:

Comparer les données des patients atteints d'AAS en rechute entre ceux qui ont reçu de l'alemtuzumab et du rATG pour un traitement répété des IST.

Admissibilité:

Adultes et enfants atteints d'AAS inscrits au protocole NHLBI 12-H-0150, 06-H-0034, 05-H-0242, 03-H-0249, 03-H-0193, 00-H-0032 ou 90- H-0146

Conception:

Cette étude utilise des données d'études antérieures. Les participants à ces études ont permis que leurs données soient utilisées dans de futures recherches.

Les chercheurs examineront les dossiers médicaux des participants. Ils recueilleront des données cliniques, telles que des notes, des résultats de tests et des analyses d'imagerie. Ils recueilleront également les données de recherche recueillies dans le cadre de l'étude originale.

Les chercheurs saisiront les données dans une base de données interne. Il est protégé par un mot de passe. Toutes les données seront conservées sur des lecteurs réseau sécurisés ou sur des sites sécurisés.

D'autres études pourraient être ajoutées à l'avenir....

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

L'anémie aplasique sévère (AAS) est une forme d'insuffisance médullaire et, dans la plupart des cas, est le résultat d'une attaque des lymphocytes T cytotoxiques sur les cellules souches de la moelle. Il est traité efficacement chez la plupart des patients par un traitement immunosuppresseur (IST) ou une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (GCSH). Cependant, chez les patients traités par IST, la rechute reste un problème avec un taux de 30 à 40 %. Une fois rechutés, les patients peuvent être soit retraités par IST, soit subir une GCSH. Les deux régimes d'IST les plus couramment utilisés pour les AAS en rechute sont l'ATG de lapin (rATG) et l'alemtuzumab. Il a été démontré que le rATG et l'alemtuzumab ont un taux de réponse d'environ 60 % chez les patients en rechute avec des taux de survie globale similaires de 83 à 85 %. Les prédicteurs précédents de rechute incluent le temps écoulé entre le diagnostic et l'IST et la réponse précoce à l'IST. Il existe peu de données à long terme sur les patients nécessitant un traitement répété des IST en raison d'une rechute.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

173

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

2 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Sujets SAA en rechute qui ont eu un IST répété

La description

  • Il s'agit d'un examen rétrospectif des graphiques. Les enquêteurs examineront les dossiers médicaux des adultes et des enfants atteints d'anémie aplasique sévère (AAS) inscrits aux protocoles de traitement par thérapie immunosuppressive (IST) dans le NHLBI.

Les patients qui ont choisi de ne pas utiliser à l'avenir les données de leurs études antérieures seront exclus de cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Patients AAS en rechute
Patients atteints d'anémie aplasique sévère qui ont rechuté après un traitement immunosuppresseur

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation des résultats à long terme des patients en rechute qui ont reçu une nouvelle IST
Délai: Entre la période de 1990 à 2020
Caractéristiques et résultats des patients atteints d'AAS en rechute entre ceux qui ont reçu de l'alemtuzumab par rapport à rATG pour répéter l'IST
Entre la période de 1990 à 2020

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Prédicteurs cliniques du développement de la rechute
Délai: Entre la période de 1990 à 2020
Prédicteurs cliniques du développement d'une rechute tels que l'âge, le sexe, les valeurs de laboratoire de base, le temps écoulé entre le diagnostic et le traitement initial et le traitement initial reçu.
Entre la période de 1990 à 2020
Taux d'évolution clonale entre les patients en rechute en fonction du type d'IST reçu et du nombre de cycles d'IST requis
Délai: Entre la période de 1990 à 2020
Comparez les taux d'évolution clonale entre les patients en rechute en fonction du type d'IST reçu et du nombre de cycles d'IST requis.
Entre la période de 1990 à 2020

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 juin 2020

Achèvement primaire (Réel)

15 mars 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mars 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juin 2020

Première publication (Réel)

18 juin 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 999920119
  • 20-H-N119

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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