Analgésie dans la frénulotomie linguale du nouveau-né (RE-GLU)

L'ankyloglossie (langue-tie) est une anomalie congénitale caractérisée par un frein lingual court qui limite le mouvement physiologique de la langue et survient avec une prévalence estimée entre 4 et 10% des nouveau-nés. Cette condition peut être associée à des difficultés d'allaitement qui peuvent être douloureuses pour la mère, à une déglutition dysfonctionnelle et à de futures difficultés d'élocution. La prévalence des douleurs aux mamelons chez les femmes qui allaitent des nouveau-nés atteints d'ankyloglossie est estimée entre 36 et 80 %. Puisqu'une intervention précoce peut prévenir les difficultés pouvant survenir lors de la croissance de l'enfant et peut également améliorer la qualité de vie des mères et des patients, il est important d'évaluer le frein lingual dans les premiers jours de vie. Le traitement de l'ankyloglossie consiste en la frénulotomie qui permet la libération du frein lingual et est une procédure relativement simple avec peu d'effets secondaires et un post-opératoire minimal. Différentes méthodes réalisées avec ou sans anesthésie locale au moyen de ciseaux, lame, laser (etc.) sont décrites dans la littérature pour l'intervention du nouveau-né.

L'hypothèse de l'étude est que l'ajout d'une solution d'eau et de sucre à l'analgésie standard avec de la lidocaïne peut conduire à un plus grand bénéfice en termes de contrôle de la douleur et déterminer l'activation de différentes zones du cerveau.

L'objectif principal de l'étude est d'évaluer si l'administration d'une solution d'eau et de sucre aux nouveau-nés subissant une frénulotomie recevant de la lidocaïne topique comme protocole analgésique standard, peut entraîner un bénéfice supplémentaire en termes de réduction de la douleur évaluée selon l'échelle de douleur néonatale du nourrisson ( NIPS).

L'objectif secondaire de l'étude est d'évaluer par une spectroscopie proche infrarouge multicanaux Hitachi (NIRS) les effets de l'ajout d'une solution d'eau et de sucre au protocole analgésique standard avec de la lidocaïne topique sur l'activation corticale.