Analgesie bei lingualer Frenulotomie beim Neugeborenen (RE-GLU)

Ankyloglossie (Zungenbindung) ist eine angeborene Anomalie, die durch ein kurzes Zungenbändchen gekennzeichnet ist, das die physiologische Zungenbewegung einschränkt und mit einer geschätzten Prävalenz zwischen 4 und 10 % der Neugeborenen auftritt. Dieser Zustand kann mit Schwierigkeiten beim Stillen, die für die Mutter schmerzhaft sein können, Schluckstörungen und zukünftigen Sprachschwierigkeiten verbunden sein. Die Prävalenz von Brustwarzenschmerzen bei Frauen, die Neugeborene mit Ankyloglossie stillen, wird auf 36 bis 80 % geschätzt. Da eine frühzeitige Intervention eventuell auftretenden Wachstumsstörungen des Kindes vorbeugen und auch die Lebensqualität der Mütter und Patienten verbessern kann, ist es wichtig, das Zungenbändchen in den ersten Lebenstagen zu beurteilen. Die Behandlung der Ankyloglossie besteht in der Frenulotomie, die das Lösen des Zungenbändchens ermöglicht und ein relativ einfaches Verfahren mit wenigen Nebenwirkungen und minimaler Nachoperation ist. Für den Eingriff am Neugeborenen sind in der Literatur verschiedene Methoden beschrieben, die mit oder ohne Lokalanästhesie mittels Schere, Klinge, Laser etc. durchgeführt werden.

Die Hypothese der Studie ist, dass die Zugabe einer Wasser-Zucker-Lösung zur Standard-Analgesie mit Lidocain zu einem größeren Nutzen in Bezug auf die Schmerzkontrolle führen und die Aktivierung verschiedener Hirnareale bestimmen kann.

Das primäre Ziel der Studie ist die Bewertung, ob die Verabreichung einer Wasser-Zucker-Lösung an Neugeborene, die sich einer Frenulotomie unterziehen und topisches Lidocain als Standard-Analgetikaprotokoll erhalten, zu einem zusätzlichen Nutzen in Bezug auf die Schmerzreduktion führen kann, bewertet gemäß der Neonatal Infant Pain Scale ( NIPS).

Das sekundäre Ziel der Studie besteht darin, durch eine Hitachi-Mehrkanal-Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) die Wirkungen der Zugabe einer Wasser- und Zuckerlösung zum analgetischen Standardprotokoll mit topischem Lidocain auf die kortikale Aktivierung zu bewerten.