Analgesi vid lingual frenulotomi hos nyfödd (RE-GLU)

Ankyloglossia (tungbindning) är en medfödd anomali som kännetecknas av en kort lingual frenulum som begränsar den fysiologiska tungrörelsen och uppträder med en uppskattad prevalens mellan 4 och 10 % av de nyfödda. Detta tillstånd kan vara förenat med amningssvårigheter som kan vara smärtsamma för mamman, dysfunktionell sväljning och framtida talsvårigheter. Prevalensen av bröstvårtsmärta bland kvinnor som ammar nyfödda med ankyloglossi uppskattas vara mellan 36 och 80 %. Eftersom ett tidigt ingripande kan förebygga de svårigheter som kan uppstå under barnets uppväxt och även kan förbättra mödrarnas och patienternas livskvalitet, är det viktigt att utvärdera lingual frenulum under de första levnadsdagarna. Behandlingen av ankyloglossi består av frenulotomi som möjliggör frisättning av lingual frenulum och är ett relativt enkelt ingrepp med få biverkningar och minimal postoperativ. Olika metoder utförda med eller utan lokalbedövning med hjälp av sax, blad, laser (etc.) beskrivs i litteraturen för ingreppet den nyfödda.

Studiens hypotes är att tillsatsen av en vatten- och sockerlösning till standardanalgesin med lidokain kan leda till en större fördel när det gäller smärtkontroll och bestämma aktiveringen av olika hjärnområden.

Det primära syftet med studien är att utvärdera om administrering av en vatten- och sockerlösning till nyfödda som genomgår frenulotomi som får lokalt lidokain som standard analgetisk protokoll, kan leda till en ytterligare fördel när det gäller smärtreduktion utvärderad enligt Neonatal Infant Pain Scale ( NIPS).

Det sekundära syftet med studien är att utvärdera genom en Hitachi flerkanals nära-infraröd spektroskopi (NIRS) effekterna av tillsatsen av en vatten- och sockerlösning till standardanalgetikumprotokollet med topikalt lidokain på den kortikala aktiveringen.