Analgesi ved lingual frenulotomi hos nyfødte (RE-GLU)

Ankyloglossia (tungebånd) er en medfødt anomali karakterisert ved et kort lingualt frenulum som begrenser den fysiologiske tungebevegelsen og forekommer med en estimert prevalens mellom 4 og 10 % av de nyfødte. Denne tilstanden kan være assosiert med vansker med amming som kan være smertefulle for mor, dysfunksjonell svelging og fremtidige talevansker. Prevalensen av brystvortesmerter blant kvinner som ammer nyfødte med ankyloglossi er beregnet til å være mellom 36 og 80 %. Siden en tidlig intervensjon kan forebygge de vanskene som kan oppstå under barnets vekst og også kan forbedre mødres og pasienters livskvalitet, er det viktig å evaluere lingual frenulum i de første levedagene. Behandlingen av ankyloglossia består i frenulotomi som tillater frigjøring av lingual frenulum og er en relativt enkel prosedyre med få bivirkninger og minimal postoperativ. Ulike metoder utført med eller uten lokalbedøvelse ved hjelp av saks, blad, laser (etc.) er beskrevet i litteraturen for prosedyren den nyfødte.

Hypotesen for studien er at tilsetning av en vann- og sukkerløsning til standard analgesi med lidokain kan føre til en større fordel når det gjelder smertekontroll og bestemme aktiveringen av forskjellige hjerneområder.

Hovedmålet med studien er å evaluere om administrering av en vann- og sukkeroppløsning til nyfødte som gjennomgår frenulotomi som får lokal lidokain som standard analgetisk protokoll, kan føre til en ekstra fordel i form av smertereduksjon vurdert i henhold til Neonatal Infant Pain Scale ( NIPS).

Det sekundære målet med studien er å evaluere gjennom en Hitachi flerkanals nær-infrarød spektroskopi (NIRS) effekten av tilsetning av vann og sukkerløsning til standard analgetisk protokoll med topisk lidokain på den kortikale aktiveringen.