Analgezie u lingvální frenulotomie u novorozenců (RE-GLU)

Ankyloglossie (jazyk) je vrozená anomálie charakterizovaná krátkou lingvální uzdičkou, která omezuje fyziologický pohyb jazyka a vyskytuje se s odhadovanou prevalencí mezi 4 a 10 % novorozenců. Tento stav může být spojen s obtížemi při kojení, které může být pro matku bolestivé, dysfunkčním polykáním a budoucími obtížemi s řečí. Prevalence bolesti bradavek u žen kojících novorozence s ankyloglossií se odhaduje na 36 až 80 %. Vzhledem k tomu, že včasná intervence může předejít obtížím, které se mohou vyskytnout během růstu dítěte, a také může zlepšit kvalitu života matek a pacientů, je důležité hodnotit lingvální uzdičku v prvních dnech života. Léčba ankyloglossie spočívá ve frenulotomii, která umožňuje uvolnění lingválního uzdičky a je relativně jednoduchým postupem s malým počtem vedlejších účinků a minimální pooperační. Pro výkon novorozence jsou v literatuře popsány různé metody prováděné s lokální anestezií nebo bez ní pomocí nůžek, čepele, laseru (atd.).

Hypotézou studie je, že přidání roztoku vody a cukru ke standardní analgezii s lidokainem může vést k většímu přínosu z hlediska kontroly bolesti a určit aktivaci různých oblastí mozku.

Primárním cílem studie je vyhodnotit, zda podávání roztoku vody a cukru novorozencům podstupujícím frenulotomii, kteří užívají topický lidokain jako standardní analgetický protokol, může vést k dalšímu přínosu ve smyslu snížení bolesti hodnocené podle Neonatal Infant Pain Scale ( NIPS).

Sekundárním cílem studie je vyhodnotit pomocí Hitachi vícekanálové blízké infračervené spektroskopie (NIRS) účinky přidání roztoku vody a cukru ke standardnímu analgetickému protokolu s topickým lidokainem na kortikální aktivaci.