Entraînement aux perturbations pour améliorer la récupération de l'équilibre des personnes âgées (BalancING)

Objectifs:

1. Déterminer la relation entre la stabilité de la marche (telle que mesurée en laboratoire) et la fonction cérébrale (IRM) chez les 50 ans (70 ans et plus) et 10 jeunes adultes (20-40 ans) qui représentent un cerveau sain.
2. Déterminer lesquelles des méthodes d'intervention d'entraînement (25 adultes âgés qui participent à un entraînement aléatoire contre 25 adultes âgés qui participent à un entraînement en bloc non aléatoire) sont les plus bénéfiques pour les réponses de récupération de l'équilibre et pour l'amélioration de la fonction cérébrale.

Méthodes : Cette étude est une étude d'investigation clinique. Première étape - Les personnes qui manifestent un intérêt à participer à l'étude seront exposées à une brève entrevue avant que d'autres tests ne soient effectués pour voir si elles correspondent aux critères d'inclusion-exclusion. Les personnes qui réussissent l'entretien sont soumises à un examen de dépistage, à un examen physique et aux questionnaires et tests fonctionnels supplémentaires décrits ci-dessous.

Deuxième étape - Tester différents paradigmes d'apprentissage moteur pour améliorer la capacité de récupération de l'équilibre : Un échantillon de convenance de 60 sujets sains (10 jeunes, 50 adultes plus âgés) sera recruté. Après avoir testé leurs performances d'équilibre clinique (test d'équilibre de Berg, marche de 6 minutes, lever et aller) et leur fonction cognitive (MOCA), tous les tests auront lieu sur un tapis roulant à perturbation de surface motorisé spécifique (BaMPer). Le protocole Gait comprendra environ 10 à 20 minutes de marche à un rythme confortable, puis des perturbations de surface progressives et inattendues seront ajoutées. Le même protocole sera effectué avec pendant la condition debout. Les sujets marcheront également sur le tapis roulant sans perturbations. L'ordre des différentes conditions de test sera randomisé.

Mesures des résultats : Le seuil de pas tel que mesuré par la distance des mouvements de la plate-forme en centimètres sera mesuré. Paramètres quantitatifs du pas compensatoire et de la capacité motrice (c'est-à-dire temps de réaction du pas, temps de pas, longueur du pas), paramètres descriptifs de la stratégie de pas après perturbation

(c'est-à-dire les réponses des bras, les réponses du haut du corps, le seuil de pas des jambes et le seuil de chute). De plus, nous testerons la corrélation entre l'activité cérébrale et l'anatomie à l'aide de l'imagerie cérébrale chez 10 jeunes et 50 adultes plus âgés et établirons une corrélation avec l'équilibre/la fonction motrice.

Les objectifs de cette étude sont de déterminer la relation entre les différentes exigences de stabilité de la marche (marche sans perturbations, capacité à surmonter de petites perturbations, capacité à surmonter de plus grandes perturbations et plus grande perturbation récupérable pendant la marche) et la fonction cérébrale et l'anatomie. L'hypothèse de recherche : il existe une corrélation entre les atrophies liées à l'âge dans les zones du cerveau et la capacité fonctionnelle

Troisième étape - Un essai contrôlé randomisé, nous comparerons deux paradigmes d'apprentissage moteur de perturbation avec différents niveaux de défi de la condition de pratique (c'est-à-dire pratique bloquée vs pratique aléatoire). Selon la théorie de l'apprentissage moteur, nous émettons l'hypothèse que a) les personnes âgées en bonne santé bénéficieront davantage d'une pratique aléatoire. Le but de cette étape est d'étudier les effets de l'ordre de pratique des tâches (aléatoire vs bloqué) sur l'apprentissage moteur (c.-à-d. réponse aux perturbations pendant la marche) chez les personnes âgées. Selon la théorie de l'apprentissage moteur, nous émettons l'hypothèse que a) les personnes âgées en bonne santé bénéficieront davantage de l'approche d'apprentissage moteur aléatoire par rapport à l'utilisation de la pratique bloquée.