Allenamento di perturbazione per migliorare il recupero dell'equilibrio degli anziani (BalancING)

Obiettivi:

1. Determinare la relazione tra la stabilità dell'andatura (misurata in laboratorio) e la funzione cerebrale (MRI) in 50 anziani (70 anni e oltre) e 10 giovani adulti (20-40 anni) che rappresentano il cervello sano.
2. Determinare quale dei metodi di intervento di formazione (25 anziani che partecipano ad allenamenti casuali contro 25 anziani che partecipano ad allenamenti a blocchi non casuali) sono più utili per le risposte di recupero dell'equilibrio e per il miglioramento della funzione cerebrale.

Metodi: Questo studio è uno studio di indagine clinica. Prima fase - Gli individui che mostrano interesse a partecipare allo studio saranno esposti a un breve colloquio prima che vengano eseguiti ulteriori test per vedere se soddisfano i criteri di inclusione-esclusione. Individui che superano il colloquio uno screening, un esame fisico e i questionari aggiuntivi e i test funzionali descritti di seguito.

Seconda fase - Testare diversi paradigmi di apprendimento motorio per migliorare la capacità di recupero dell'equilibrio: verrà reclutato un campione di convenienza di 60 soggetti sani (10 giovani, 50 anziani). Dopo aver testato le loro prestazioni di equilibrio clinico (test di equilibrio Berg, 6 minuti di cammino e alzarsi e andare) e la funzione cognitiva (MOCA), tutti i test si svolgeranno su uno specifico tapis roulant a perturbazione della superficie motorizzata (BaMPer). Il protocollo Gait includerà circa 10-20 minuti di camminata confortevole, a cui verranno aggiunte progressive perturbazioni superficiali inaspettate. Lo stesso protocollo verrà eseguito durante la condizione in piedi. I soggetti cammineranno anche sul tapis roulant senza perturbazioni. L'ordine delle diverse condizioni di test sarà randomizzato.

Misure di risultato: verrà misurata la soglia di calpestio misurata dalla distanza dei movimenti della piattaforma in centimetri. Parametri quantitativi dell'abilità motoria/pedale compensatoria (cioè tempo di reazione del passo, tempo del passo, lunghezza del passo), parametri descrittivi della strategia del passo dopo la perturbazione

(ovvero, risposte del braccio, risposte della parte superiore del corpo, soglia del passo della gamba e soglia di caduta). Inoltre, testeremo la correlazione tra attività cerebrale e anatomia utilizzando l'imaging cerebrale in 10 giovani e 50 anziani e correleremo con l'equilibrio/funzione motoria.

Gli obiettivi di questo studio sono determinare la relazione tra i diversi requisiti per la stabilità dell'andatura (camminata senza perturbazioni, capacità di superare piccole perturbazioni, capacità di superare perturbazioni più grandi e, massima perturbazione recuperabile durante la deambulazione) e la funzione cerebrale e l'anatomia. L'ipotesi della ricerca: esiste una correlazione tra le atrofie legate all'età nelle aree del cervello e la capacità funzionale

Terza fase - Uno studio di controllo randomizzato confronteremo due paradigmi di apprendimento motorio di perturbazione con diversi livelli di sfida della condizione pratica (es. pratica bloccata vs pratica casuale). Secondo la teoria dell'apprendimento motorio ipotizziamo che a) gli anziani sani trarranno maggiori benefici dalla pratica casuale. Lo scopo di questa fase è indagare gli effetti dell'ordine della pratica del compito (casuale vs bloccato) sull'apprendimento motorio (es. rispondere alle perturbazioni durante la deambulazione) negli anziani. Secondo la teoria dell'apprendimento motorio ipotizziamo che a) gli anziani sani trarranno maggiori benefici dall'approccio dell'apprendimento motorio casuale rispetto all'utilizzo della pratica bloccata.