Treinamento de Perturbação para Melhorar a Recuperação do Equilíbrio de Idosos (BalancING)

Metas:

1. Determine a relação entre a estabilidade da marcha (medida no laboratório) e a função cerebral (MRI) em 50 idosos (70 anos ou mais) e 10 adultos jovens (20-40 anos) que representam cérebro saudável.
2. Determinar qual dos métodos de intervenção de treinamento (25 idosos que participam de treinamento aleatório versus 25 idosos que participam de treinamento não aleatório em bloco) é mais benéfico para as respostas de recuperação do equilíbrio e para melhorar a função cerebral.

Métodos: Este estudo é um estudo de investigação clínica. Primeira etapa - Os indivíduos que demonstrarem interesse em participar do estudo serão submetidos a uma breve entrevista antes que novos testes sejam realizados para verificar se eles se enquadram nos critérios de inclusão-exclusão. Indivíduos que passam na entrevista, uma triagem e exame físico e os questionários adicionais e testes funcionais descritos abaixo.

Segunda fase - Testar diferentes paradigmas de aprendizagem motora para melhorar a capacidade de recuperação do equilíbrio: Será recrutada uma amostra de conveniência de 60 indivíduos saudáveis ​​(10 jovens, 50 idosos). Depois de testar seu desempenho de equilíbrio clínico (teste de equilíbrio de Berg, caminhada de 6 minutos e levantar e ir) e função cognitiva (MOCA), todos os testes ocorrerão em uma esteira de perturbação de superfície motorizada específica (BaMPer). O protocolo Gait incluirá cerca de 10 a 20 minutos de caminhada confortável, do que serão adicionadas perturbações progressivas inesperadas na superfície. O mesmo protocolo será realizado durante a condição em pé. Os sujeitos também caminharão na esteira sem perturbações. A ordem das diferentes condições de teste será aleatória.

Medidas de resultado: O limiar de passo medido pela distância dos movimentos da plataforma em centímetros será medido. Parâmetros quantitativos do passo compensatório/e habilidade motora (ou seja, tempo de reação do passo, tempo do passo, comprimento do passo), parâmetros descritivos da estratégia de passo após perturbação

(isto é, respostas dos braços, respostas da parte superior do corpo, limiar do passo da perna e limiar da queda). Além disso, testaremos a correlação entre a atividade cerebral e a anatomia usando imagens cerebrais em 10 jovens e 50 adultos mais velhos e correlacionaremos com o equilíbrio/função motora.

Os objetivos deste estudo são determinar a relação entre os diferentes requisitos para a estabilidade da marcha (andar sem perturbações, capacidade de superar pequenas perturbações, capacidade de superar perturbações maiores e maior perturbação recuperável durante a caminhada) e função e anatomia cerebral. A hipótese de pesquisa: existe uma correlação entre as atrofias relacionadas à idade em áreas do cérebro e a capacidade funcional

Terceira etapa - Um teste de controle randomizado, compararemos dois paradigmas de aprendizagem motora de perturbação com diferentes níveis de desafio da condição de prática (ou seja, prática bloqueada vs prática aleatória). De acordo com a teoria da aprendizagem motora, levantamos a hipótese de que a) idosos saudáveis ​​se beneficiarão mais da prática aleatória. O objetivo desta etapa é investigar os efeitos da ordem da prática da tarefa (aleatória vs bloqueada) na aprendizagem motora (i.e. respondendo a perturbações durante a caminhada) em adultos mais velhos. De acordo com a teoria da aprendizagem motora, levantamos a hipótese de que a) adultos mais velhos saudáveis ​​se beneficiarão mais da abordagem de aprendizagem motora aleatória em comparação com o uso da prática bloqueada.