La maladie pulmonaire obstructive chronique influence-t-elle la fonction cognitive

200 patients atteints de MPOC recrutés à la clinique externe du service des maladies respiratoires de l'hôpital de Vejle. Environ 2600 patients atteints de MPOC sont traités à Vejle.

Pour cette étude, un simulateur de conduite est utilisé. Les sujets sont placés devant un écran d'ordinateur qui simule un horizon au milieu de l'écran et une route qui apparaît dans la moitié inférieure de l'écran. Les sujets sont encouragés à maintenir le véhicule virtuel sur la route, en utilisant un volant devant eux. Simultanément, ils sont tenus de garder le focus sur les deux côtés de l'écran où une ligne de chiffres change fréquemment. Chaque fois que le chiffre 2 apparaît, les sujets doivent appuyer sur un bouton du volant.

La capacité globale des sujets à contrôler le simulateur de conduite est exprimée par l'écart type (sd) de la distance entre le centre de la voiture et le centre de la route et le nombre d'événements hors route. Les mesures cognitives pertinentes, telles que la vitesse de réaction et la capacité à diviser l'attention, sont quantifiées par la vitesse de réaction à l'apparition du chiffre 2. La raison en est que le logiciel du simulateur mesure le temps de réaction moyen à partir du nombre qui s'est produit jusqu'à ce que le bouton correct est enfoncé, et le nombre de réponses nulles, où le nombre 2 n'est pas détecté.

Chaque sujet participant recevra une période de test de 5 minutes du simulateur suivie de 30 minutes de temps de conduite applicable. Les autres tests seront effectués/recueillis juste après le test de conduite.

Outre le simulateur de conduite et les tests (voir les sections ci-dessous), les éléments suivants sont obtenus : 1) Fonction pulmonaire (FEV1, FVC et FEV1/FVC), 2) Échantillon de sang artériel comprenant PaO2, PaCO2 et monooxyhémoglobine carbonée (HbCO) (1,5 ml), 3) Statut tabagique et nombre de paquets-années, 4) Statut de l'oxygénothérapie, 5) Nombre d'exacerbations de MPOC au cours de l'année écoulée, 6) Comorbidités telles que diabète, maladies métaboliques, maladies cardiovasculaires, insuffisance rénale, 7) Médecine, 8) Taille et poids, 9) Niveau d'éducation, 10) Degré de dyspnée Échelle d'essoufflement du Conseil de la recherche médicale (échelle MRC) et 11) Classification de l'initiative mondiale pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (GOLD) de la limitation du débit d'air.

Les échantillons de sang seront analysés immédiatement après leur prélèvement, et par conséquent aucune biobanque ne sera établie. Les informations seront recueillies à partir des revues et des entretiens avec les patients dans le cadre de l'essai. Les informations seront utilisées dans l'évaluation des raisons possibles de la diminution des capacités cognitives attendues des patients atteints de MPOC.

Le NOX T3TM (voir section ci-dessous) sera livré dans le cadre de l'essai. Si les patients reçoivent un diagnostic d'AOS, ils recevront peu de temps après un traitement standard à la clinique publique du sommeil de l'hôpital de Vejle, si les patients acceptent. Après 2-3 mois de traitement, les patients répéteront tous les tests et prélèvements sanguins, sauf la surveillance cardiorespiratoire.

Pour exclure qu'une amélioration des compétences ne soit pas due au fait que les patients aient appris à améliorer le test, nous établirons un groupe témoin. Le groupe témoin doit être composé de patients BPCO sans OSA qui doivent effectuer un retest comme les patients avec OSA.