A doença pulmonar obstrutiva crônica influencia a função cognitiva

200 pacientes com DPOC recrutados no ambulatório do Departamento de Doenças Respiratórias do Hospital Vejle. Aproximadamente 2.600 pacientes com DPOC são tratados em Vejle.

Para este estudo está sendo utilizado um simulador de direção. Os sujeitos são colocados em frente a um monitor de computador que simula um horizonte no meio da tela e uma estrada que aparece na metade inferior da tela. Os sujeitos são estimulados a manter o veículo virtual na estrada, utilizando um volante à sua frente. Simultaneamente, eles são obrigados a manter o foco em ambos os lados da tela, onde uma linha de números muda com frequência. Cada vez que o número 2 ocorre, os sujeitos devem apertar um botão no volante.

A habilidade geral dos sujeitos para controlar o simulador de direção está sendo expressa pelo desvio padrão (sd) da distância do centro do carro ao centro da estrada e o número de eventos off-road. Medições cognitivas relevantes, como velocidade de reação e capacidade de dividir a atenção, são quantificadas pela velocidade de reação à ocorrência do número 2. A razão para isso é que o software do simulador mede o tempo médio de reação do número ocorrido até o botão correto é pressionado e o número de respostas nulas, onde o número 2 não é detectado.

Cada sujeito participante receberá um período de teste de 5 minutos do simulador seguido de 30 minutos de tempo de condução aplicável. Os outros testes serão realizados/colhidos logo após o teste de condução.

Além do simulador de condução e dos testes (ver secções abaixo) obtém-se o seguinte: 1) Função pulmonar (FEV1, FVC e FEV1/FVC), 2) Amostra de sangue arterial incluindo PaO2, PaCO2 e carbonmonooxidhemoglobin (HbCO) (1,5 ml), 3) Tabagismo e número de maços anos, 4) Status da oxigenoterapia, 5) Número de exacerbações da DPOC no último ano, 6) Comorbidades como diabetes, doenças metabólicas, doenças cardiovasculares, insuficiência renal, 7) Medicamentos, 8) Altura e peso, 9) Grau de escolaridade, 10) Grau de dispneia Escala de falta de ar do Conselho de pesquisa médica (escala MRC) e 11) Classificação da limitação do fluxo aéreo pela Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD).

As amostras de sangue serão analisadas imediatamente após a coleta e, portanto, nenhum biobanco será estabelecido. As informações serão coletadas dos diários e da entrevista do paciente em conexão com o estudo. As informações serão utilizadas na avaliação de possíveis razões para a redução esperada das habilidades cognitivas dos pacientes com DPOC.

O NOX T3TM (consulte a seção abaixo) será entregue em conexão com o teste. Se os pacientes forem diagnosticados com OSA, eles logo receberão tratamento padrão na Clínica do Sono pública no Hospital Vejle, se os pacientes aceitarem. Após 2-3 meses de tratamento, os pacientes repetirão todos os exames e coletas de sangue, exceto a monitorização cardiorrespiratória.

Para excluir que a melhora das habilidades não se deve ao fato de os pacientes terem aprendido como melhorar o teste, estabeleceremos um grupo controle. O grupo controle deve ser composto por pacientes com DPOC sem AOS que devem realizar um reteste como os pacientes com AOS.