Påverkar kronisk obstruktiv lungsjukdom den kognitiva funktionen

200 KOL-patienter rekryterade från polikliniken vid avdelningen för luftvägssjukdomar på Vejle sjukhus. Cirka 2600 KOL-patienter behandlas i Vejle.

För denna studie används en körsimulator. Motiven placeras framför en datorskärm som simulerar en horisont på mitten av skärmen, och en väg som dyker upp i den nedre halvan av skärmen. Försökspersonerna uppmuntras att hålla det virtuella fordonet på vägen genom att använda en ratt framför sig. Samtidigt måste de hålla fokus på båda sidor av skärmen där en rad med siffror ofta ändras. Varje gång siffran 2 inträffar måste försökspersonerna trycka på en knapp på ratten.

Försökspersonernas totala förmåga att styra körsimulatorn uttrycks av standardavvikelsen (sd) av avståndet mellan bilens mitt och vägens mitt och antalet terränghändelser. Relevanta kognitiva mätningar, såsom reaktionshastighet och förmåga att dela uppmärksamhet, kvantifieras genom reaktionshastigheten till förekomsten av siffran 2. Anledningen till detta är att simulatorns mjukvara mäter den genomsnittliga reaktionstiden från siffran har inträffat tills rätt knapp trycks in, och antalet noll-svar, där siffran 2 inte detekteras.

Varje deltagande försöksperson kommer att få en 5 minuters testperiod av simulatorn följt av 30 minuters tillämplig körtid. De andra testerna kommer att utföras/samlas in strax efter körprovet.

Förutom körsimulatorn och tester (se avsnitt nedan) erhålls följande: 1) Lungfunktion (FEV1, FVC och FEV1/FVC), 2) Arteriellt blodprov inklusive PaO2, PaCO2 och kolmonooxidhemoglobin (HbCO) (1,5 ml), 3) Rökstatus och antal förpackningsår, 4) Status för syrgasbehandling, 5) Antal KOL-exacerbationer det senaste året, 6) Samsjukligheter som diabetes, metabola sjukdomar, hjärt- och kärlsjukdomar, njurinsufficiens, 7) Medicin, 8) Längd och vikt, 9) Utbildningsnivå, 10) Grad av dyspné Medical Research Council andnödsskala (MRC-skala) och 11) Globalt initiativ för klassificering av kronisk obstruktiv lungsjukdom (GOLD) av luftflödesbegränsning.

Blodproverna kommer att analyseras omedelbart efter att de tagits och som en följd av detta kommer ingen biobank att upprättas. Informationen kommer att hämtas från journalerna och från patientintervju i samband med prövningen. Informationen kommer att användas vid bedömning av möjliga orsaker till KOL-patienters förväntade nedsatta kognitiva färdigheter.

NOX T3TM (se avsnitt nedan) kommer att levereras i samband med försöket. Om patienterna får diagnosen OSA kommer de kort efter att få standardbehandling på den offentliga sömnkliniken på Vejle sjukhus, om patienterna accepterar det. Efter 2-3 månaders behandling kommer patienterna att upprepa alla tester och blodprover, förutom kardiorespiratorisk övervakning.

För att utesluta att en kompetensförbättring inte beror på att patienterna har lärt sig att förbättra testet kommer vi att upprätta en kontrollgrupp. Kontrollgruppen ska bestå av KOL-patienter utan OSA som ska göra ett omtest som patienterna med OSA.