Heeft chronische obstructieve longziekte invloed op de cognitieve functie

200 COPD-patiënten gerekruteerd uit de polikliniek van de afdeling Luchtwegaandoeningen van het Vejle-ziekenhuis. In Vejle worden ongeveer 2600 COPD-patiënten behandeld.

Voor dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van een rijsimulator. De onderwerpen worden voor een computerscherm geplaatst dat een horizon in het midden van het scherm simuleert, en een weg die in de onderste helft van het scherm verschijnt. De proefpersonen worden aangemoedigd om het virtuele voertuig op de weg te houden, met behulp van een stuurwiel ervoor. Tegelijkertijd moeten ze de focus houden op beide zijden van het scherm waar een regel met cijfers vaak verandert. Elke keer dat het cijfer 2 voorkomt, moeten de proefpersonen op een knop op het stuur drukken.

Het algehele vermogen van de proefpersonen om de rijsimulator te besturen, wordt uitgedrukt door de standaarddeviatie (sd) van de afstand van het midden van de auto tot het midden van de weg en het aantal offroad-evenementen. Relevante cognitieve metingen, zoals reactiesnelheid en het vermogen om aandacht te splitsen, worden gekwantificeerd door de reactiesnelheid bij het verschijnen van het getal 2. De reden hiervoor is dat de software van de simulator de gemiddelde reactietijd meet vanaf het optreden van het getal tot de juiste knop is ingedrukt, en het aantal nul-antwoorden, waar het nummer 2 niet wordt gedetecteerd.

Elke deelnemende proefpersoon krijgt 5 minuten testperiode van de simulator gevolgd door 30 minuten toepasselijke rijtijd. De overige tests worden direct na het rijexamen afgenomen/afgehaald.

Naast de rijsimulator en tests (zie onderstaande secties) wordt het volgende verkregen: 1) Longfunctie (FEV1, FVC en FEV1/FVC), 2) Arterieel bloedmonster inclusief PaO2, PaCO2 en koolstofmonooxidhemoglobine (HbCO) (1,5 ml), 3) Rookstatus en aantal pakjaren, 4) Status van zuurstoftherapie, 5) Aantal COPD-exacerbaties in het afgelopen jaar, 6) Comorbiditeiten zoals diabetes, stofwisselingsziekten, hart- en vaatziekten, nierinsufficiëntie, 7) Medicijnen, 8) Lengte en gewicht, 9) Opleidingsniveau, 10) Mate van dyspnoe Kortademigheidsschaal van de Medical Research Council (MRC-schaal) en 11) Wereldwijd initiatief voor chronische obstructieve longziekte (GOLD) classificatie van luchtstroombeperking.

De bloedstalen worden direct na afname geanalyseerd, waardoor er geen biobank wordt aangelegd. De informatie zal worden verzameld uit de tijdschriften en uit interviews met patiënten in verband met het onderzoek. De informatie zal worden gebruikt bij de beoordeling van mogelijke redenen voor de verwachte verminderde cognitieve vaardigheden van COPD-patiënten.

De NOX T3TM (zie onderstaande paragraaf) wordt geleverd in verband met de proef. Als bij de patiënten de diagnose OSA wordt gesteld, krijgen ze kort daarna een standaardbehandeling in de openbare slaapkliniek van het Vejle-ziekenhuis, als de patiënten dit accepteren. Na 2-3 maanden behandeling zullen de patiënten alle tests en bloedmonsters herhalen, behalve de cardiorespiratoire monitoring.

Om uit te sluiten dat een verbetering van vaardigheden niet te danken is aan het feit dat patiënten hebben geleerd hoe ze de test kunnen verbeteren, stellen we een controlegroep samen. De controlegroep moet bestaan ​​uit COPD-patiënten zonder OSA die net als de patiënten met OSA een hertest moeten uitvoeren.