Влияет ли хроническая обструктивная болезнь легких на когнитивную функцию

200 пациентов с ХОБЛ, набранных из амбулаторной клиники отделения респираторных заболеваний больницы Вайле. В Вайле проходят лечение около 2600 пациентов с ХОБЛ.

Для этого исследования используется симулятор вождения. Субъекты помещаются перед монитором компьютера, который имитирует горизонт в середине экрана и дорогу, появляющуюся в нижней половине экрана. Испытуемым предлагается удерживать виртуальный автомобиль на дороге, используя рулевое колесо перед собой. Одновременно от них требуется удерживать фокус на обеих сторонах экрана, где ряд чисел часто меняется. Каждый раз, когда выпадает число 2, испытуемые должны нажать кнопку на руле.

Общая способность испытуемых управлять симулятором вождения выражается стандартным отклонением (sd) расстояния от центра автомобиля до центра дороги и количеством внедорожных событий. Соответствующие когнитивные измерения, такие как скорость реакции и способность распределять внимание, количественно определяются скоростью реакции на появление числа 2. Причина этого в том, что программное обеспечение тренажера измеряет среднее время реакции с момента появления числа до правильная кнопка нажата, и количество нулевых ответов, где число 2 не обнаружено.

Каждый участвующий субъект получит 5-минутный период тестирования симулятора, за которым следуют 30 минут соответствующего времени вождения. Другие тесты будут выполняться/собираться сразу после экзамена по вождению.

Помимо симулятора вождения и тестов (см. разделы ниже) получают: 1) функцию легких (ОФВ1, ФЖЕЛ и ОФВ1/ФЖЕЛ), 2) образец артериальной крови, включая PaO2, PaCO2 и монооксидгемоглобин (HbCO) (1,5 мл), 3) Статус курения и количество пачек в год, 4) Статус оксигенотерапии, 5) Количество обострений ХОБЛ за последний год, 6) Сопутствующие заболевания, такие как диабет, метаболические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, 7) Лекарства, 8) Рост и вес, 9) Уровень образования, 10) Степень одышки Шкала одышки Совета медицинских исследований (шкала MRC) и 11) Глобальная инициатива по классификации хронической обструктивной болезни легких (GOLD) ограничения воздушного потока.

Образцы крови будут проанализированы сразу после их взятия, поэтому биобанк создаваться не будет. Информация будет собираться из журналов и из интервью с пациентами в связи с испытанием. Информация будет использована для оценки возможных причин ожидаемого снижения когнитивных навыков у пациентов с ХОБЛ.

NOX T3TM (см. раздел ниже) будет доставлен в связи с испытанием. Если у пациентов диагностирован СОАС, вскоре после этого они получат стандартное лечение в общественной клинике сна при больнице Вайле, если пациенты согласятся. Через 2-3 месяца лечения больным повторяют все анализы и образцы крови, кроме кардиореспираторного мониторинга.

Чтобы исключить, что улучшение навыков не связано с тем, что пациенты научились улучшать тест, мы создадим контрольную группу. Контрольная группа должна состоять из пациентов с ХОБЛ без СОАС, которые должны пройти повторный тест, как и пациенты с СОАС.