Má chronická obstrukční plicní nemoc vliv na kognitivní funkce

200 pacientů s CHOPN přijato z ambulance Kliniky respiračních nemocí Nemocnice Vejle. Ve Vejli se léčí přibližně 2600 pacientů s CHOPN.

Pro tuto studii se používá řidičský simulátor. Subjekty jsou umístěny před počítačovým monitorem, který simuluje horizont uprostřed obrazovky a silnici, která se zobrazuje ve spodní polovině obrazovky. Subjekty jsou vyzývány, aby udržovaly virtuální vozidlo na silnici a používali volant před sebou. Současně se od nich vyžaduje, aby se zaměřili na obě strany obrazovky, kde se řada čísel často mění. Pokaždé, když se objeví číslo 2, musí subjekty stisknout tlačítko na volantu.

Celková schopnost subjektů ovládat simulátor jízdy je vyjádřena směrodatnou odchylkou (sd) vzdálenosti středu vozu od středu vozovky a počtem terénních událostí. Relevantní kognitivní měření, jako je rychlost reakce a schopnost rozdělit pozornost, jsou kvantifikována rychlostí reakce na výskyt čísla 2. Důvodem je, že software simulátoru měří střední reakční dobu od čísla, které nastalo do je stisknuto správné tlačítko a počet nulových odpovědí, kde číslo 2 není detekováno.

Každý zúčastněný subjekt obdrží 5minutové testování simulátoru, po kterém následuje 30 minut příslušné doby řízení. Ostatní testy budou provedeny/shromážděny těsně po řidičské zkoušce.

Kromě simulátoru jízdy a testů (viz sekce níže) jsou získány následující: 1) Funkce plic (FEV1, FVC a FEV1/FVC), 2) Vzorek arteriální krve včetně PaO2, PaCO2 a oxidem uhelnatým hemoglobinem (HbCO) (1,5 ml), 3) Kuřácký stav a počet let balení, 4) Stav oxygenoterapie, 5) Počet exacerbací CHOPN za poslední rok, 6) Komorbidity jako diabetes, metabolická onemocnění, kardiovaskulární onemocnění, nedostatečnost ledvin, 7) Medicína, 8) Výška a hmotnost, 9) Úroveň vzdělání, 10) Stupeň dušnosti Lékařský výzkum stupnice dušnosti Rady (MRC-scale) a 11) Globální iniciativa pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD) klasifikace omezení průtoku vzduchu.

Vzorky krve budou analyzovány ihned po jejich odběru a v důsledku toho nebude zřízena žádná biobanka. Informace budou shromážděny z časopisů az rozhovorů s pacienty v souvislosti se studií. Informace budou použity při hodnocení možných důvodů očekávaných snížených kognitivních schopností pacientů s CHOPN.

NOX T3TM (viz část níže) bude dodán v souvislosti se zkušební verzí. Pokud je pacientům diagnostikována OSA, dostanou krátce poté standardní léčbu na veřejné spánkové klinice ve Vejle, pokud ji pacienti přijmou. Po 2-3 měsících léčby pacienti zopakují všechna vyšetření a odběry krve kromě kardiorespiračního monitorování.

Abychom vyloučili, že zlepšení dovedností není způsobeno tím, že se pacienti naučili, jak test zlepšit, zřídíme kontrolní skupinu. Kontrolní skupinu musí tvořit pacienti s CHOPN bez OSA, kteří musí provést retest jako pacienti s OSA.