Czy przewlekła obturacyjna choroba płuc wpływa na funkcje poznawcze

200 chorych na POChP zrekrutowanych z ambulatorium Oddziału Chorób Oddechowych Szpitala Vejle. W Vejle leczonych jest około 2600 pacjentów z POChP.

W tym badaniu używany jest symulator jazdy. Badani są umieszczani przed monitorem komputera, który symuluje horyzont na środku ekranu i drogę, która pojawia się w dolnej połowie ekranu. Badanych zachęca się do utrzymywania wirtualnego pojazdu na drodze za pomocą kierownicy przed sobą. Jednocześnie muszą skupić się na obu stronach ekranu, gdzie często zmienia się linia liczb. Za każdym razem, gdy pojawia się cyfra 2, badani muszą nacisnąć przycisk na kierownicy.

Ogólną zdolność badanych do sterowania symulatorem jazdy wyraża odchylenie standardowe (sd) odległości środka samochodu od środka drogi oraz liczba zdarzeń terenowych. Odpowiednie pomiary poznawcze, takie jak szybkość reakcji i zdolność do podzielenia uwagi, są kwantyfikowane na podstawie szybkości reakcji na pojawienie się liczby 2. Powodem tego jest to, że oprogramowanie symulatora mierzy średni czas reakcji od wystąpienia liczby do naciśnięto właściwy przycisk oraz liczbę odpowiedzi zerowych, gdzie liczba 2 nie została wykryta.

Każdy uczestnik otrzyma 5-minutowy okres testowania symulatora, po którym następuje 30 minut obowiązującego czasu jazdy. Pozostałe testy zostaną przeprowadzone/odebrane bezpośrednio po egzaminie na prawo jazdy.

Oprócz symulatora jazdy i testów (patrz sekcje poniżej) uzyskuje się: 1) Czynność płuc (FEV1, FVC i FEV1/FVC), 2) Próbkę krwi tętniczej, w tym PaO2, PaCO2 i monooksydhemoglobinę węgla (HbCO) (1,5 ml), 3) Palenie tytoniu i liczba paczkolat, 4) Stan tlenoterapii, 5) Liczba zaostrzeń POChP w ciągu ostatniego roku, 6) Choroby współistniejące, takie jak cukrzyca, choroby metaboliczne, choroby układu krążenia, niewydolność nerek, 7) Leki, 8) Wzrost i waga, 9) Poziom wykształcenia, 10) Stopień duszności Skala duszności Rady Badań Medycznych (skala MRC) oraz 11) Globalna inicjatywa na rzecz klasyfikacji ograniczenia przepływu powietrza w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (GOLD).

Próbki krwi będą analizowane bezpośrednio po ich pobraniu, w związku z czym nie powstanie żaden biobank. Informacje zostaną zebrane z dzienników i wywiadów z pacjentami w związku z badaniem. Informacje te zostaną wykorzystane w ocenie możliwych przyczyn spodziewanego obniżenia zdolności poznawczych pacjentów z POChP.

NOX T3TM (patrz sekcja poniżej) zostanie dostarczony w związku z próbą. Jeśli u pacjentów zostanie zdiagnozowany OBS, zostaną oni wkrótce poddani standardowemu leczeniu w publicznej Klinice Snu w szpitalu Vejle, jeśli pacjenci wyrażą na to zgodę. Po 2-3 miesiącach leczenia pacjenci będą powtarzać wszystkie badania i próbki krwi, z wyjątkiem monitorowania krążeniowo-oddechowego.

Aby wykluczyć, że poprawa umiejętności nie wynika z tego, że pacjenci nauczyli się poprawiać test, stworzymy grupę kontrolną. Grupa kontrolna musi składać się z pacjentów z POChP bez OBS, którzy muszą wykonać powtórne badanie, tak jak pacjenci z OBS.