Påvirker kronisk obstruktiv lungesykdom den kognitive funksjonen

200 KOLS-pasienter rekruttert fra poliklinikken ved Avdeling for luftveissykdommer ved Vejle sykehus. Omtrent 2600 KOLS-pasienter behandles i Vejle.

For denne studien brukes en kjøresimulator. Motivene er plassert foran en dataskjerm som simulerer en horisont på midten av skjermen, og en vei som vises i den nederste halvdelen av skjermen. Forsøkspersonene oppfordres til å holde det virtuelle kjøretøyet på veien ved å bruke et ratt foran seg. Samtidig er de pålagt å holde fokus på begge sider av skjermen der en linje med tall ofte endres. Hver gang tallet 2 oppstår, må forsøkspersonene trykke på en knapp på rattet.

Personenes generelle evne til å kontrollere kjøresimulatoren uttrykkes ved standardavviket (sd) av avstanden fra bilens sentrum til sentrum av veien og antall terrenghendelser. Relevante kognitive målinger, som reaksjonshastighet og evne til å splitte oppmerksomhet, kvantifiseres ved reaksjonshastigheten til forekomsten av tallet 2. Grunnen til dette er at programvaren til simulatoren måler gjennomsnittlig reaksjonstid fra tallet har inntruffet til riktig knapp trykkes, og antall null-svar, hvor tallet 2 ikke er registrert.

Hvert deltakende forsøksperson vil motta en testperiode på 5 minutter av simulatoren etterfulgt av 30 minutter med gjeldende kjøretid. De andre testene vil bli utført/samlet inn like etter førerprøven.

I tillegg til kjøresimulator og tester (se avsnitt nedenfor) oppnås følgende: 1) Lungefunksjon (FEV1, FVC og FEV1/FVC), 2) Arteriell blodprøve inkludert PaO2, PaCO2 og karbonmonoksidhemoglobin (HbCO) (1,5 ml), 3) Røykestatus og antall pakkeår, 4) Status for oksygenbehandling, 5) Antall KOLS-eksaserbasjoner det siste året, 6) Komorbiditeter som diabetes, stoffskiftesykdommer, hjerte- og karsykdommer, nyresvikt, 7) Medisin, 8) Høyde og vekt, 9) Utdanningsnivå, 10) Grad av dyspné Medical Research Council breathlessness scale (MRC-scale) og 11) Global initiative for chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) classification of airflow limitation.

Blodprøvene vil bli analysert umiddelbart etter at de er tatt, og som en konsekvens vil det ikke opprettes en biobank. Informasjonen vil bli innhentet fra journaler og fra pasientintervju i forbindelse med utprøvingen. Informasjonen vil bli brukt i vurderingen av mulige årsaker til KOLS-pasienters forventede reduserte kognitive ferdigheter.

NOX T3TM (se avsnitt nedenfor) vil bli levert i forbindelse med utprøvingen. Hvis pasientene får diagnosen OSA, vil de kort tid etter få standardbehandling i den offentlige søvnklinikken ved Vejle sykehus, dersom pasientene aksepterer det. Etter 2-3 måneders behandling vil pasientene gjenta alle testene og blodprøvene, bortsett fra kardiorespiratorisk overvåking.

For å utelukke at en forbedring av ferdigheter ikke skyldes at pasientene har lært å forbedre testen, vil vi etablere en kontrollgruppe. Kontrollgruppen skal bestå av KOLS-pasienter uten OSA som skal utføre en retest som pasientene med OSA.