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Gestion MIKROBE des arthroplasties du genou infectées - Obtention des meilleures preuves (MIKROBE)

15 novembre 2023 mis à jour par: Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust

MIKROBE Gestion des arthroplasties du genou infectées - Obtention des meilleures preuves Une étude de faisabilité pour un essai contrôlé randomisé de chirurgie en une ou deux étapes pour l'infection du genou prothétique

Suite à une infection d'une prothèse de genou, deux types d'approches opératoires peuvent être entreprises pour traiter l'infection : une opération de révision en un temps ou en deux temps. Les deux approches sont largement utilisées et sont efficaces pour traiter les infections, mais nous ne savons pas laquelle offre les meilleurs résultats à long terme pour les patients. Cet essai vise à évaluer la faisabilité de mener un essai contrôlé randomisé pour évaluer si le traitement d'une infection prothétique du genou avec une chirurgie de révision en une étape donne un meilleur résultat qu'une chirurgie de révision en deux étapes en termes de fonction du patient et de douleur, et de rapport coût-efficacité.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

3

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Oxford, Royaume-Uni
        • Nuffiels Orthopaedic Centre (NOC)
    • Devon
      • Exeter, Devon, Royaume-Uni, EX2 5DW
        • Princess Elizabeth Orthopaedic Centre, Royal Devon and Exeter NHS Trust (RD&E NHSFT)

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Adultes atteints d'une infection prothétique du genou pouvant bénéficier d'une chirurgie de révision en une ou deux étapes
  • En peropératoire, tous les cas doivent avoir une couverture adéquate des tissus mous après le débridement pour permettre une chirurgie de révision en une ou deux étapes.
  • Le cas répond aux critères d'infection de l'International Consensus Meeting
  • Les patients ayant déjà subi une procédure de débridement, d'antibiotiques et d'implant retenu ou un lavage/biopsie uniquement d'une PTG infectée conviennent

Critère d'exclusion:

  • Incapable ou refusant de subir l'un ou l'autre des traitements
  • Absence de capacité à consentir à la recherche
  • Refus de consentir à une étude pour quelque raison que ce soit
  • Re-révision d'une infection du genou prothétique si la première révision était pour une infection
  • Présence d'une infection tuberculeuse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Une étape
Une opération de révision en une étape implique une opération pour retirer l'articulation, nettoyer soigneusement la zone infectée, puis implanter immédiatement une nouvelle articulation.
Comparateur actif: En deux étapes
Une opération de révision en deux étapes implique deux opérations : l'articulation est retirée en une seule opération, un dispositif d'espacement temporaire est inséré, puis l'infection est traitée avec des antibiotiques, puis une nouvelle articulation est implantée dans une deuxième opération.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Facilité de recrutement des participants
Délai: 20 mois
Nombre de recrues par rapport au nombre de participants potentiels.
20 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Explication de l'étude
Délai: 20 mois
Évaluation du processus d'explication de l'étude (explication/recrutement/randomisation) entre les patients et les chirurgiens via une analyse qualitative de l'enregistrement audio des discussions préopératoires concernant l'entrée dans l'étude.
20 mois
Raisons de non-participation
Délai: 20 mois
Analyse qualitative des entretiens semi-structurés avec les patients qui ont refusé de participer à l'essai.
20 mois
Expérience patient
Délai: 2 semaines après la chirurgie
Expérience et acceptabilité du processus de recrutement, de randomisation et de participation à l'étude via une analyse qualitative d'entretiens semi-structurés.
2 semaines après la chirurgie
Expérience de chirurgien
Délai: 20 mois
Expérience du processus de recrutement, de randomisation et de participation à l'étude, y compris des réflexions sur la conception de l'essai via une analyse qualitative d'entretiens semi-structurés après chaque intervention chirurgicale du patient et à la fin de l'essai.
20 mois
Respect du protocole
Délai: 20 mois
Évaluation de tout écart ou violation du protocole qui se produit pendant l'essai.
20 mois
Utilisation des ressources de soins de santé
Délai: 20 mois
Questionnaire rapporté par le patient évaluant l'utilisation des ressources sanitaires et sociales par le biais d'un questionnaire adapté du Client Service Receipt Inventory (CSRI) à 3 et 6 mois après l'opération
20 mois
Comparaison de deux sites
Délai: 20 mois
Taux de recrutement et d'attrition sur les deux sites
20 mois
Blessure au genou et résultat de l'arthrose (KOOS) et taux d'achèvement
Délai: 20 mois
Questionnaire rapporté par le patient évaluant les symptômes et la fonction à court et à long terme chez les patients présentant une blessure au genou à administrer avant, 3 mois et 6 mois après l'opération
20 mois
Résultats et taux d'achèvement de l'Oxford Knee Score (OKS)
Délai: 20 mois
Questionnaire rapporté par le patient évaluant la fonction et la douleur après une arthroplastie totale du genou à administrer avant, 3 mois et 6 mois après l'opération
20 mois
Résultats EQ-5D-5L et taux d'achèvement
Délai: 20 mois
Questionnaire rapporté par le patient évaluant la qualité de vie liée à la santé à administrer avant, 3 mois et 6 mois après l'opération
20 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Andrew Toms, FRCS, Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 novembre 2020

Achèvement primaire (Réel)

30 janvier 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

30 janvier 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juillet 2020

Première publication (Réel)

7 juillet 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

16 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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