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Traitement optimal sur mesure pour l'infection à H. Pylori

13 mai 2024 mis à jour par: Joon Sung Kim, Incheon St.Mary's Hospital

Traitement optimal sur mesure de l'infection à H. Pylori en fonction de la présence de résistance à la clarithromycine basée sur la DPO-PCR

L'efficacité de la trithérapie standard actuelle est à un niveau inacceptable. La résistance aux antibiotiques est soupçonnée d'être la cause majeure de la faible efficacité de la trithérapie standard. Les mutations ponctuelles du gène de l'ARNr 23S sont connues pour être le principal mécanisme de résistance à la clarithromycine contre H pylori. Récemment, un kit de détection de mutation ponctuelle utilisant un test de réaction en chaîne par polymérase multiplex (PCR) basé sur un oligonucléotide à double amorçage (DPO) a été introduit et rendu disponible dans le commerce. L'objectif principal de notre étude était de comparer les taux d'éradication de la thérapie empirique et de la thérapie adaptée. Plus précisément, nous avons examiné les taux d'éradication d'un traitement empirique de 7 jours et 14 jours avec un traitement personnalisé de 7 jours et 14 jours. Notre objectif secondaire était d'examiner les événements indésirables de chaque traitement, la rentabilité de chaque méthode de traitement et la précision de la DPO-PCR pour détecter la résistance à H. pylori.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients sont assignés au hasard au groupe de thérapie empirique et au groupe de thérapie personnalisée.

Le groupe de thérapie empirique reçoit une trithérapie de 7 ou 14 jours. Le groupe de thérapie sur mesure reçoit un traitement en fonction de ses résultats DPO-PCR.

Les patients sensibles à la clarithromycine sur la base de la DPO-PCR reçoivent une trithérapie pendant 7 ou 14 jours. Les patients résistants à la clarithromycine sur la base de la DPO-PCR reçoivent une quadruple thérapie au bismuth pendant 7 ou 14 jours.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans à 79 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  • sujets consécutifs qui ont subi une endoscopie gastro-intestinale haute et qui ont eu un diagnostic confirmé d'infection à H pylori

Critère d'exclusion:

  • sujets de moins de 18 ans
  • sujets ayant des antécédents d'éradication de H pylori
  • sujets ayant déjà subi une chirurgie gastrique
  • sujets qui étaient enceintes ou allaitantes
  • sujets atteints d'une maladie concomitante grave
  • sujets ayant reçu des antibiotiques, du bismuth ou des IPP au cours des 8 semaines précédant l'étude
  • sujets ayant des antécédents d'allergie à l'un des composés de cette étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Thérapie empirique pour l'infection à H. pylori
Le groupe empirique reçoit une trithérapie de 7 ou 14 jours pour l'éradication de H. pylori
Traitement empirique d'éradication de H. pylori versus traitement personnalisé basé sur les résultats de la DPO-PCR
Expérimental: Thérapie sur mesure pour l'infection à H. pylori
Le groupe thérapeutique personnalisé reçoit des schémas d'éradication basés sur leurs résultats DPO-PCR. Trithérapie de 7 ou 14 jours pour les patients sensibles à la clarithromycine sur la base de la DPO-PCR et quadruple thérapie au bismuth de 7 ou 14 jours pour les patients résistants à la clarithromycine sur la base de la DPO-PCR.
Traitement empirique d'éradication de H. pylori versus traitement personnalisé basé sur les résultats de la DPO-PCR

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Succès de l'éradication
Délai: 8-12 semaines après l'éradication
Succès de l'éradication de H. pylori basé sur le test respiratoire à l'urée
8-12 semaines après l'éradication

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Byung-Wook Kim, MD, PhD, Incheon St.Mary's Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 septembre 2020

Achèvement primaire (Estimé)

31 mars 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 juillet 2020

Première publication (Réel)

8 juillet 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 mai 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • XC20ENDT0022

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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