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Indice bispectral et niveaux de sédation avec propofol avec/sans rémifentanil chez des volontaires sains (SONORA) (SONORA)

5 juillet 2022 mis à jour par: Medtronic - MITG
Le but de cette étude est d'étudier la relation entre le BIS™ et le propofol avec/sans rémifentanil dans un large éventail d'états hypnotiques.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude monocentrique, prospective, non randomisée et croisée visant à recueillir des données pour évaluer la relation entre le BIS™ et les schémas anesthésiques. Les sujets recevront deux régimes d'anesthésie avec différentes combinaisons de médicaments, avec au moins une période de sevrage d'une semaine entre les régimes. Les sujets seront assignés séquentiellement pour commencer avec le propofol (P) ou le propofol avec 4 ng/ml de régimes de rémifentanil (R) tandis que le capteur bilatéral BIS™ sera placé sur le front du sujet. L'échelle d'évaluation de la vigilance/sédation par l'observateur modifié (MOAA/S), se référer à l'annexe A, sera utilisée pour mesurer le niveau de vigilance chez les sujets sous sédation avec la stimulation électrique tétanique (TES) utilisée une fois que les sujets ont atteint un score MOAA/S < 2.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

34

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets masculins ou féminins en bonne santé (état physique ASA 1) âgés de 18 à 60 ans ;
  2. Achèvement d'un examen de santé pour les antécédents médicaux par un médecin agréé, une infirmière praticienne ou un adjoint au médecin ;
  3. Les signes vitaux doivent se situer dans les plages suivantes pour être inclus : signes vitaux mesurés assis après 3 minutes de repos ; fréquence cardiaque : 45-90 bpm ; tension artérielle systolique : 110-140 ; tension artérielle diastolique : 50-90. Les signes vitaux hors limites peuvent être répétés une fois. [Les signes vitaux pré-dose seront évalués par l'investigateur principal ou une personne désignée (par exemple, un sous-investigateur médicalement qualifié) avant l'administration du médicament à l'étude. L'investigateur principal ou la personne désignée vérifiera l'éligibilité de chaque sujet avant le dosage] ;

Critère d'exclusion:

  1. A de graves allergies de contact qui peuvent provoquer une réaction aux matériaux adhésifs standard trouvés dans les capteurs d'oxymétrie de pouls, les électrodes ECG, les électrodes de moniteur de respiration ou d'autres capteurs médicaux [auto-déclaré] ;
  2. Trouble neurologique connu (par exemple, épilepsie, présence d'une tumeur au cerveau, antécédents de chirurgie cérébrale, troubles hydrocéphaliques, dépression nécessitant un traitement avec des médicaments antidépresseurs, antécédents de traumatisme cérébral) [auto-déclaré et évaluation par PI ou délégué] ;
  3. Maladie cardiovasculaire connue (par exemple, hypertension, maladie coronarienne, antécédent d'infarctus aigu du myocarde, toute maladie valvulaire et/ou myocardique impliquant une diminution de la fraction d'éjection, arythmies, qui sont soit symptomatiques soit nécessitent une médication continue/pacemaker/défibrillateur automatique interne), stimulateur cardiaque implanté actuel ou défibrillateur automatique interne [auto-déclaré et évaluation par PI ou délégué] ;
  4. A un résultat anormal cliniquement significatif sur les antécédents médicaux, l'examen physique, les tests de laboratoire clinique ou l'ECG lors du dépistage [auto-déclaré et évaluation par le PI ou le délégué] ;
  5. Utilisation récente de médicaments psychoactifs (p. ex., benzodiazépines, médicaments antiépileptiques, médicaments pour le TDAH, médicaments contre la maladie de Parkinson, antidépresseurs, opioïdes) [autodéclarée et évaluation par le PI ou le délégué] ;
  6. Sujets atteints de maladies gastriques connues [auto-déclarées et évaluation par PI ou délégué] ;
  7. A un test de cotinine urinaire positif ou un dépistage de drogue dans l'urine ou un test d'éthanol oral [test POC] ;
  8. Antécédents connus de réaction allergique ou indésirable aux médicaments à administrer [auto-rapporté] ;
  9. Antécédents connus de complications liées à une anesthésie générale antérieure ou à une sédation consciente [auto-rapporté et évaluation par PI ou délégué] ;
  10. Antécédents connus d'hyperthermie maligne [auto-rapporté et évaluation par PI ou délégué] ;
  11. A une saturation de l'air ambiant inférieure à 95 % par oxymétrie de pouls [mesure par PI ou délégué] ;
  12. A un ECG anormal cliniquement significatif [évaluation par PI ou délégué] ;
  13. A un test de fonction pulmonaire anormal cliniquement significatif par spirométrie [évaluation par PI ou délégué] ;
  14. Femmes enceintes ou allaitantes [évaluées par test d'urine et autodéclarées] ;
  15. Sujets avec une peau tatouée spécifique aux zones de placement du capteur (front, doigts, poitrine) [auto-déclaré et évaluation par PI ou délégué] ;
  16. Le sujet ne doit prendre aucun médicament sur ordonnance, à l'exception des contraceptifs hormonaux féminins ou de l'hormonothérapie substitutive, à partir de 146 jours avant l'administration jusqu'à la visite de fin d'étude sans évaluation et approbation par l'investigateur. Les sujets qui ont participé à un essai clinique précédent et qui ont reçu un médicament concomitant requis approuvé par la FDA, par exemple, la naltrexone, mais qui n'ont pas été randomisés peuvent être considérés pour participer à cette étude s'ils satisfont à l'exigence de sevrage [évaluation par PI ou délégué] ;

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUTRE: Propofol
Les sujets seront assignés séquentiellement pour commencer par le propofol ou le propofol avec rémifentanil. Le propofol sera démarré à une concentration de 0,5 µg/ml, suivi d'augmentations progressives des concentrations cibles au site d'effet de 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6 et 8 µg/ml jusqu'à un score MOAA/S inférieur à 2 est atteint.
Les sujets seront assignés séquentiellement au groupe propofol ou propofol et rémifentanil. Le but est de capturer la valeur BIS en association avec ces anesthésiques.
AUTRE: Propofol avec Rémifentanil
Les sujets seront assignés séquentiellement pour commencer par le propofol ou le propofol avec rémifentanil. Environ 2 minutes avant de commencer le propofol, pour atteindre une concentration ciblée de rémifentanil au site d'effet de 4 ng/ml, le rémifentanil sera administré en perfusion continue. Dans un délai d'environ 7 minutes, le débit de perfusion de rémifentanil peut être ajusté pour maintenir la concentration de rémifentanil au site d'effet de 4 ng/ml tout au long de l'étude.
Les sujets seront assignés séquentiellement au groupe propofol ou propofol et rémifentanil. Le but est de capturer la valeur BIS en association avec ces anesthésiques.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
BIS50
Délai: 4 heures
Pour déterminer le BIS50 (valeur BIS™ à laquelle 50 % des patients ne répondront pas à des concentrations de médicament données) et d'autres paramètres dose-réponse. BIS™ est une échelle de 0 à 100 avec des valeurs proches de 100 représentant un état clinique "éveillé" tandis que 0 indique l'effet EEG maximal possible (c'est-à-dire un EEG isoélectrique). La réactivité est mesurée à l'aide de l'évaluation modifiée de la vigilance/sédation par l'observateur (MOAA/S). En dessous d'un MOAA/S de 2, la réactivité est mesurée avec la stimulation électrique tétanique (TES). Le sujet recevra une stimulation de 50mA, 50 Hz pendant 5 secondes. Leur réponse, telle que le retrait de l'extrémité, une grimace faciale ou un gémissement verbal, sera enregistrée. Environ 2 minutes après cette évaluation, la valeur BIS™ sera enregistrée. Lorsque le sujet ne répond pas à la stimulation TES, il sera considéré comme ne répondant pas et cette valeur BIS™ sera utilisée pour déterminer le BIS50.
4 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
BIS95
Délai: 4 heures
Pour déterminer le BIS95 (valeur BIS™ à laquelle 95 % des patients ne répondront pas à des concentrations de médicament données) et d'autres paramètres dose-réponse. BIS™ est une échelle de 0 à 100 avec des valeurs proches de 100 représentant un état clinique "éveillé" tandis que 0 indique l'effet EEG maximal possible (c'est-à-dire un EEG isoélectrique). La réactivité est mesurée à l'aide de l'évaluation modifiée de la vigilance/sédation par l'observateur (MOAA/S). En dessous d'un MOAA/S de 2, la réactivité est mesurée avec la stimulation électrique tétanique (TES). Le sujet recevra une stimulation de 50mA, 50 Hz pendant 5 secondes. Leur réponse, telle que le retrait de l'extrémité, une grimace faciale ou un gémissement verbal, sera enregistrée. Environ 2 minutes après cette évaluation, la valeur BIS™ sera enregistrée. Lorsque le sujet ne répond pas à la stimulation TES, il sera considéré comme ne répondant pas et cette valeur BIS™ sera utilisée pour déterminer le BIS95.
4 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

11 août 2020

Achèvement primaire (RÉEL)

3 mars 2021

Achèvement de l'étude (RÉEL)

3 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 juillet 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 juillet 2020

Première publication (RÉEL)

10 juillet 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

19 juillet 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 juillet 2022

Dernière vérification

1 juillet 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MDT19049SONORA

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur BIS

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