- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06072092
EEG frontal dans l'étude de faisabilité de l'OHCA (FEICA)
EEG frontal en cas d'arrêt cardiaque hors de l'hôpital - une étude prospective de faisabilité observationnelle
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le projet de recherche est conçu pour contribuer aux faibles taux de sortie de survie des patients OHCA en Europe, qui se situent actuellement autour de 8 %.
Objectifs:
- Évaluer la faisabilité de la surveillance BIS en environnement préhospitalier pendant la RCR et le ROSC.
- Déterminer la valeur seuil moyenne optimale du BIS après ROSC (Return of Spontaneous Circulation) pendant la phase préhospitalière.
- Évaluer les valeurs BIS et etCO2 chez les patients OHCA sous évaluation de la qualité de la RCR.
- Comprendre les besoins en sédation en fonction des valeurs BIS.
- Identifier le moment des interventions en soins intensifs qui signifient un HIBI irréversible.
Étapes :
- Phase 1 : L'objectif initial est d'évaluer les valeurs du BIS et de l'etCO2 chez les patients OHCA recevant une RCR.
- Phase 2 : Nous étudierons si les patients avec des valeurs moyennes de BIS plus élevées (> 25) nécessitent une sédation plus précoce et plus importante que ceux avec des valeurs de BIS inférieures.
- Phase 3 : Cette phase examinera les interventions en soins intensifs et leur calendrier pour déterminer quels patients risquent de souffrir d'HIBI irréversible.
Méthodologie:
Le projet utilisera les paramètres préhospitaliers et de soins intensifs pour une approche multidisciplinaire, intégrant des perspectives cardiologiques, neurologiques et anesthésiologiques. Une phase pilote de 5 patients sera menée dans un premier temps pour affiner le protocole et résoudre tout problème technique lié à l'équipement.
Chronologie:
L'étude durera environ 14 mois, commençant par le recrutement des patients, la collecte et l'analyse des données et se terminant par la publication des résultats.
Ce projet vise à fournir des informations essentielles sur la faisabilité et l'efficacité de la surveillance BIS pour améliorer les résultats neurologiques pour les patients OHCA.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Styria
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Graz, Styria, L'Autriche, 8036
- Medical University Graz
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥18 ans
- En arrêt cardiaque extra-hospitalier (OHCA)
Critère d'exclusion:
- Application du BIS impossible (par exemple en raison d'un traumatisme facial massif)
- Aucune ALS (Advanced Life Support) effectuée
- Des signes évidents de mort
- ROSC soutenu (> 5 minutes après RCP avec signes de vie) à l'arrivée de l'urgentiste
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patients adultes souffrant d'un arrêt cardiaque hors de l'hôpital
Tous les patients âgés de ≥ 18 ans et en arrêt cardiaque extra-hospitalier (OHCA) à leur arrivée à l'unité d'intervention médicale (PRU) de Graz, Autriche + environs.
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Aucune intervention ne sera administrée, mais en plus de la norme de soins selon les lignes directrices du Conseil européen de réanimation 2021, une surveillance EEG frontale (BIS), un CPRMeter et un FlowMeter seront installés.
L'étude sera uniquement observationnelle ; les lectures du moniteur BIS seront ignorées par l'équipe traitante du PRU.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Faisabilité du BIS préhospitalier via des paramètres de qualité.
Délai: De l'arrivée du PRU jusqu'à la remise à l'hôpital (phase préhospitalière), en moyenne 60 minutes.
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Évaluer si les mesures EEG frontales (BIS) sont réalisables et valides sous RCR et au ROSC en milieu préhospitalier.
La proportion de patients répondant aux critères de qualité du signal dans plus de 75 % de la période de mesure (indice de qualité du signal >75, électromyogramme <30) sera présenté avec un intervalle de confiance bilatéral à 95 % pour évaluer l'objectif principal.
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De l'arrivée du PRU jusqu'à la remise à l'hôpital (phase préhospitalière), en moyenne 60 minutes.
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Faisabilité du BIS préhospitalier via un questionnaire.
Délai: Phase préhospitalière, en moyenne 60 minutes.
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La faisabilité préhospitalière du BIS sera évaluée avec un court questionnaire sur l'application et son traitement.
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Phase préhospitalière, en moyenne 60 minutes.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Prédiction des résultats neurologiques.
Délai: Phase préhospitalière, en moyenne 60 minutes.
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Pour trouver le seuil BIS moyen optimal après ROSC tout au long de la phase préhospitalière associé à des scores CPC plus élevés 1 mois après l'événement.
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Phase préhospitalière, en moyenne 60 minutes.
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Qualité de la RCP
Délai: Phase préhospitalière, en moyenne 30 minutes.
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Évaluer la corrélation des valeurs BIS et etCO2 chez les patients OHCA recevant une RCR sous évaluation de la qualité de la RCR.
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Phase préhospitalière, en moyenne 30 minutes.
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Sédation au ROSC
Délai: Phase préhospitalière, en moyenne 30 minutes.
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Les patients avec des valeurs moyennes de BIS plus élevées (> 25) nécessiteront une sédation plus précoce et plus importante que les patients avec des valeurs inférieures.
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Phase préhospitalière, en moyenne 30 minutes.
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Soins intensifs
Délai: Séjour en réanimation, en moyenne 4 jours.
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Évaluer tous les moments des interventions en soins intensifs indiquant un HIBI irréversible.
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Séjour en réanimation, en moyenne 4 jours.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Grasner JT, Wnent J, Herlitz J, Perkins GD, Lefering R, Tjelmeland I, Koster RW, Masterson S, Rossell-Ortiz F, Maurer H, Bottiger BW, Moertl M, Mols P, Alihodzic H, Hadzibegovic I, Ioannides M, Truhlar A, Wissenberg M, Salo A, Escutnaire J, Nikolaou N, Nagy E, Jonsson BS, Wright P, Semeraro F, Clarens C, Beesems S, Cebula G, Correia VH, Cimpoesu D, Raffay V, Trenkler S, Markota A, Stromsoe A, Burkart R, Booth S, Bossaert L. Survival after out-of-hospital cardiac arrest in Europe - Results of the EuReCa TWO study. Resuscitation. 2020 Mar 1;148:218-226. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.12.042. Epub 2020 Feb 3.
- Sandroni C, Skrifvars MB, Taccone FS. Brain monitoring after cardiac arrest. Curr Opin Crit Care. 2023 Apr 1;29(2):68-74. doi: 10.1097/MCC.0000000000001023. Epub 2023 Feb 16.
- Chang CY, Chen CS, Chien YJ, Lin PC, Wu MY. The Effects of Early Bispectral Index to Predict Poor Neurological Function in Cardiac Arrest Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2020 Apr 30;10(5):271. doi: 10.3390/diagnostics10050271.
- Arbas-Redondo E, Rosillo-Rodriguez SO, Merino-Argos C, Marco-Clement I, Rodriguez-Sotelo L, Martinez-Marin LA, Martin-Polo L, Velez-Salas A, Caro-Codon J, Garcia-Arribas D, Armada-Romero E, Lopez-De-Sa E. Bispectral index and suppression ratio after cardiac arrest: are they useful as bedside tools for rational treatment escalation plans? Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2022 Dec;75(12):992-1000. doi: 10.1016/j.rec.2022.03.004. Epub 2022 May 12. English, Spanish.
- Eichinger M, Zoidl P, Reisinger AC, Orlob S, Hatzl S, Eichlseder M, Pichler A, Eberl A, Kuenzer T, Zajic P, Heuschneider L, Honnef G, Rief M, Bornemann-Cimenti H. Assessment of frontal EEG measurement in out-of-hospital cardiac arrest: a prospective observational feasibility study - study protocol. BMJ Open. 2025 Feb 26;15(2):e094258. doi: 10.1136/bmjopen-2024-094258.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- V2.7.1
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