Comparaison de l'application d'oxygène par canule nasale à haut débit et de l'application d'oxygène par canule nasale classique

Récemment, les pratiques de sédation ont augmenté pour les procédures diagnostiques et interventionnelles pour les enfants dans les salles non opératoires. D'autre part, le taux de complications respiratoires, en particulier dans les applications de sédation hors salle d'opération, est assez élevé. L'oxygénothérapie en sédation appliquée aux patients endoscopiques hors bloc opératoire est le plus souvent réalisée avec une canule nasale classique. Cependant, récemment, l'utilisation de l'oxygénothérapie par canule nasale à haut débit a augmenté.

Application classique d'oxygénothérapie par canule nasale ; Il s'agit d'un système en matière plastique ou en caoutchouc avec deux extrémités ouvertes placées dans les narines du patient. C'est la méthode d'application d'oxygénothérapie la plus couramment utilisée. Cependant, il présente certains inconvénients. Le plus important d'entre eux est que l'oxygène donné dans cette méthode ne peut pas être humidifié, provoquant un assèchement des muqueuses à des débits élevés de plus de 4 L / min et des problèmes d'observance du patient. Cette situation nous empêche d'augmenter le taux de FiO2 d'oxygène appliqué au patient au-delà de 40 %.

Selon l'application classique d'oxygénothérapie par canule nasale où de l'oxygène non humidifié est appliqué dans des applications d'oxygénothérapie par canule nasale à haut débit où de l'oxygène chauffé et humidifié peut être délivré, l'oxygénothérapie peut être appliquée à un débit de 25L / min. Cette méthode présente de nombreux avantages. Certains de ces; permet de fournir facilement des débits élevés, empêche l'épithélium des voies respiratoires de se dessécher et améliore le nettoyage du mucus, entraînant une diminution de l'espace mort anatomique. Il assure l'évacuation de l'air expiré dans les voies respiratoires supérieures. Il réduit la respiration des gaz avec une forte teneur en CO2 et une diminution de l'O2. Il augmente la ventilation alvéolaire. Il est facile à utiliser et augmente le confort du patient. Il offre un flux adapté à tous les enfants. Le débit et la titration peuvent être ajustés en fonction du poids et de l'effet de l'enfant. Des preuves physiologiques dans la population pédiatrique indiquent que des débits égaux ou supérieurs à 2 L/kg/min produisent une pression pharyngée cliniquement significative, améliorent la respiration et accélèrent la vidange des muscles respiratoires. En raison de toutes ces caractéristiques, l'application d'oxygénothérapie par canule nasale à haut débit est utilisée en toute sécurité chez les patients pédiatriques.

En général, il est rapporté qu'en dehors de la salle d'opération, l'anesthésie, la sédation ou l'anesthésie appliquée chez les patients pédiatriques provoquent des effets indésirables de 20%, la plupart d'entre eux (5,5%) ont des complications respiratoires et une bradycardie due à l'hypoxémie.

Dans cette étude, nous avons cherché à comparer les résultats respiratoires et hémodynamiques de l'application d'oxygène par canule nasale à haut débit, qui est couramment utilisée dans les applications de sédation dans l'unité d'endoscopie pédiatrique de notre hôpital, avec l'application classique d'oxygénothérapie par canule nasale.