Sammenligning av oksygenpåføring i nesekanylen med høy flyt og oksygenpåføring i klassisk nesekanyle

Nylig har sedasjonspraksis økt for diagnostiske og intervensjonelle prosedyrer for barn i ikke-operasjonsrom. På den annen side er frekvensen av respiratoriske komplikasjoner, spesielt ved sedasjonsapplikasjoner som ikke er operasjonsrom, ganske høy. Oksygenbehandling i sedasjon på ikke-opererte endoskopipasienter utføres for det meste med klassisk nesekanyle. Imidlertid har bruken av oksygenbehandling med høy flytende nesekanyle vært økende.

Klassisk nesekanyle oksygenbehandling applikasjon; Det er et system laget av plast eller gummimateriale med to åpne ender plassert i pasientens nesebor. Det er den mest brukte metoden for påføring av oksygenterapi. Det har imidlertid noen ulemper. Den viktigste av disse er at oksygenet gitt i denne metoden ikke kan fuktes, noe som forårsaker uttørking i slimhinner ved høye strømningshastigheter på mer enn 4 l/min og problemer med pasientens etterlevelse. Denne situasjonen hindrer oss i å øke oksygen-FiO2-raten som brukes på pasienten til over 40 %.

I henhold til den klassiske nesekanylens oksygenterapiapplikasjon der ikke-fuktet oksygen påføres i høystrøms nesekanylens oksygenterapiapplikasjoner der oppvarmet og fuktet oksygen kan leveres, kan oksygenterapi påføres med en strømningshastighet på 25L/min. Denne metoden har mange fordeler. Noen av disse; gjør det mulig å gi høye strømninger enkelt, forhindrer luftveisepitel i å tørke ut og forbedrer slimrensing, noe som forårsaker en reduksjon i anatomisk dødrom. Det gir utslipp av utåndet luft i de øvre luftveiene. Det reduserer respirasjonen av gass med høy CO2 og redusert O2. Det øker alveolær ventilasjon. Den er enkel å bruke og øker pasientkomforten. Den tilbyr en strøm tilpasset alle barn. Flow og titrering kan justeres etter barnets vekt og effekt. Fysiologiske bevis i den pediatriske populasjonen indikerer at strømninger lik eller høyere enn 2 L / kg / min produserer klinisk signifikant svelgtrykk, forbedrer pusten og akselererer tømmingen av åndedrettsmusklene. På grunn av alle disse funksjonene brukes oksygenbehandlingsapplikasjon med høy flyt i nesekanylen trygt hos pediatriske pasienter.

Generelt er det rapportert at anestesi, sedasjon eller anestesi brukt hos pediatriske pasienter i ikke-operasjonsrom forårsaker uønskede effekter med 20 %, de fleste av dem (5,5 %) har respiratoriske komplikasjoner og bradykardi på grunn av hypoksemi.

I denne studien hadde vi som mål å sammenligne de respiratoriske og hemodynamiske resultatene av oksygentilførsel til nesekanyler med høy flyt, som rutinemessig brukes i sedasjonsapplikasjoner i den pediatriske endoskopienheten på sykehuset vårt, med den klassiske applikasjonen for oksygenbehandling for nesekanyler.