Sammenligning af iltpåføring i næsekanylen med høj flow og iltpåføring i klassisk næsekanyle

For nylig er sederingspraksis steget for diagnostiske og interventionelle procedurer for børn i ikke-operationsstuer. På den anden side er frekvensen af ​​respiratoriske komplikationer, især ved sedationsapplikationer uden operationsstue, ret høj. Iltbehandling i sedation anvendt til ikke-operationsendoskopipatienter udføres for det meste med klassisk næsekanyle. Imidlertid har brugen af ​​High-flow næsekanyle-iltbehandling været stigende.

Klassisk næsekanyle iltterapi anvendelse; Det er et system lavet af plastik eller gummimateriale med to åbne ender placeret i patientens næsebor. Det er den mest almindeligt anvendte metode til iltbehandling. Det har dog nogle ulemper. Den vigtigste af disse er, at ilten givet i denne metode ikke kan befugtes, hvilket forårsager udtørring i slimhinder ved høje flowhastigheder på mere end 4 l/min og problemer med patientens compliance. Denne situation forhindrer os i at øge ilt-FiO2-hastigheden på patienten til over 40 %.

Ifølge den klassiske næsekanyle-oxygenterapiapplikation, hvor ikke-fugtet ilt påføres i high-flow næsekanyleoxygenterapiapplikationer, hvor opvarmet og befugtet ilt kan tilføres, kan iltbehandling påføres med en strømningshastighed på 25L/min. Denne metode har mange fordele. Nogle af dem; gør det nemt at give høje flows, forhindrer luftvejsepitel i at tørre ud og forbedrer slimudrensning, hvilket medfører et fald i anatomisk dødrum. Det giver udledning af udåndet luft i de øvre luftveje. Det reducerer respirationen af ​​gas med høj CO2 og nedsat O2. Det øger alveolær ventilation. Den er nem at bruge og øger patientkomforten. Det tilbyder en stream, der er tilpasset alle børn. Flow og titrering kan justeres efter barnets vægt og effekt. Fysiologiske beviser i den pædiatriske population indikerer, at strømninger lig med eller højere end 2 L/kg/min producerer klinisk signifikant svælgtryk, forbedrer vejrtrækningen og fremskynder tømningen af ​​åndedrætsmusklerne. På grund af alle disse egenskaber bruges iltbehandlingsapplikation med høj flow i næsekanylen sikkert hos pædiatriske patienter.

Generelt er det rapporteret, at anæstesi, sedation eller anæstesi anvendt hos pædiatriske patienter i ikke-operationsrum forårsager bivirkninger med 20 %, de fleste af dem (5,5 %) har respiratoriske komplikationer og bradykardi på grund af hypoxæmi.

I denne undersøgelse havde vi til formål at sammenligne de respiratoriske og hæmodynamiske resultater af high-flow næsekanyleoxygenapplikation, som rutinemæssigt bruges i sedationsapplikationer i den pædiatriske endoskopi-enhed på vores hospital, med den klassiske næsekanyleoxygenterapiapplikation.