Profilage diagnostique rapide du SRAS-CoV-2 (COVID-19) (Profile-Cov)

En décembre 2019, un groupe de patients atteints de pneumonie d'étiologie inconnue a été lié à une infection par un nouveau coronavirus - le SRAS-CoV-2. Depuis lors, l'infection est devenue pandémique et s'est propagée touchant presque tous les pays du monde. La connaissance de la dynamique du virus et de la réponse immunitaire de l'hôte est essentielle pour comprendre la pathogenèse ainsi que pour formuler des stratégies diagnostiques, thérapeutiques et préventives. Il n'y a cependant pas d'études liées à ces questions, en particulier dans le contexte de l'Afrique subsaharienne (ASS). Des études antérieures menées par les chercheurs ont montré que le profil immunitaire des Éthiopiens en bonne santé montre des signes d'activation immunitaire chronique avec des cellules naïves significativement faibles mais des cellules à mémoire activées élevées, des sous-populations de cellules T CD4 + et CD8 +. Les caractéristiques ci-dessus du système immunitaire des Éthiopiens par rapport aux Européens ont conduit les enquêteurs à supposer que celles-ci pourraient contribuer à la pathogenèse et à la gravité de la présentation clinique du COVID-19. L'activation immunitaire persistante due à des infections continues par les helminthes est courante dans toute la région de l'ASS. Une telle activation biaise généralement le système immunitaire vers des réponses de type T helper (Th)-2. La réponse immunitaire contre le SRAS-CoV-2 est généralement ce que l'on appelle une "tempête de cytokines". Ici, les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'activation immunitaire induite par l'infection par le SRAS-CoV-2, telle qu'observée chez les patients du monde industrialisé (avec des tempêtes de cytokines concomitantes et une cytotoxicité étendue des lymphocytes T CD8 non spécifiques) pourrait être plus importante que chez les personnes de l'ASS, en raison au profil Th2 de leur système immunitaire.

Les chercheurs proposent d'étudier le profil de la réponse immunitaire de la population éthiopienne et examineront sa relation avec le faible nombre de lymphocytes T CD4+ et l'état d'activation immunitaire sous-jacent chez les patients atteints de COVID-19 et compareront les résultats avec ceux résidant en Europe. De plus, ce projet évaluera les performances de divers tests de diagnostic rapide (TDR) pour le SRAS-CoV-2, en tenant compte des caractéristiques du système immunitaire déterminées ci-dessus. En outre, les chercheurs évalueront les TDR à utiliser dans le dépistage des patients infectés asymptomatiques, en particulier dans les établissements de soins de santé, ainsi que pour surveiller la récupération ou l'élimination de l'excrétion du virus pour une utilisation dans un contexte de ressources limitées. Ces études comparatives aideront à identifier les facteurs immunitaires qui pourraient jouer un rôle dans l'atténuation des réponses immunitaires perturbées causées par l'infection par le SRAS-CoV-2 et contribueront ainsi à la conception et au développement de diagnostics, thérapeutiques ou vaccins efficaces.

La pathogenèse du COVID-19 sévère est liée à une hyper-inflammation. Cependant, la symptomatologie du COVID-19 en ASS semble significativement moins grave que dans le monde industrialisé. Nous postulons que les individus résidant en ASS et co-infectés par des parasites intestinaux régulent à la baisse l'immunité au SRAS-CoV-2 et atténuent la gravité du COVID-19.